第三章 核医学总论【参考】.pptVIP

1.序幕阶段 1895 Roentgen 发现Ｘ射线 1896 Becquerl 发现铀盐中的γ射线 1896 Curie等 分离出钋、镭，命名了α、 β、γ射线 1901 Roentgen等 建立用Ｘ线、γ线治疗癌症的 理论 1923 Hevesy 首次用 212 铅研究其对植物体 内的吸收与迁移作用 2.初创阶段 1934年Joliet和Curie研制成功用人工方法生产放射性核素，才真正揭开了放射性核素临床应用的序幕。 3. 初具规模阶段，主要成就 ①锝元素和放射性核素131I的发现： ②开始放射性核素治疗，1938年开始用32P治疗白血病，1941年开始用131I治疗甲状腺功能亢进（hyperthyroidism），1946年开始用131I治疗甲状腺癌，沿用至今； ③在诊断方面，1938年开始用128I（半衰期21.99min, β衰变）测定甲状腺的吸碘功能。 这一阶段的发展奠定了核医学学科发展方向。 仪器发展 1949年发明了第一台闪烁扫描机，揭开了核医学显像诊断的序幕。 Hal Angel在1950年研制了井型晶体闪烁计数器，用于体外放射性样品测量。 1957年研制了10.16 cm碘化钠晶体和针孔准直器的γ-照相机，可以一次性成像。 仪器发展 1963年Kuhl 和Edwards 研制了第一台单光子发射式计算机断层显像（single photon emission computed tomography, SPECT）。 1975年正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography, PET）研制成功。 放射性药物的发展 1931年发明了回旋加速器，1946年商用核反应堆投产，使医用放射性核素的供给得到保证。 1965年市售的钼-锝放射性核素发生器问世，可以就地分离出短半衰期放射性核素，使在偏远地区医院也能得到适合核医学显像的99mTc。 1970年开始用亚锡离子（Sn2+）还原锝制备99mTc标记化合物。 1966年成功开发商品形式的放射性核素显像药盒的，大大地促进了放射性药物的发展和临床应用。有人称这为核医学的革命。 药物品种 仪器 开展项目 初具规模阶段 多种核素及 闪烁计数器 多种脏器功能 （1946-1960） 其标记化合物 扫描机 测定与显像 迅速发展阶段 钼锝发生器 γ照相机 心肌、心血池、肿瘤 （1961-1975） 与加速器 及计算机的应用 显像、体外放免分析 现代核医学 心、脑、肿瘤 SPECT 断层、代谢、放免 阶段（1976-） 显像剂 PET、PET/CT 、受体显像 迅速发展及现代核医学阶段 怎样学习核医学 要有扎实的基础医学和临床医学基本知识。 核医学与物理学、化学等学科联系紧密，核医学显像要探测器官组织解剖结构，功能、代谢改变，必须要学好解剖学、生理学、生化学、病理学、免疫学等基础医学。 要熟悉临床各科疾病的特点，诊断、治疗方法，才能正确选择显像方法，分析显像结果。 SPECT单光子发射型计算机断层显像仪 甲 状 腺 E C T 显 像 肾 血 流 灌 注 E C T 显 像 肝胆E C T 显像 肝 脏 E C T 显 像 肾脏 E C T 显 像 全身骨显像 下肢静脉显像 肺显像 心肌血流灌注显像 脑 血 流 灌 注 显 像 PET 正电子发射型计算机断层显像仪 PET 正电子发射型计算机断层显像 PET 正电子发射型计算机断层显像 　　　 PET/CT （五）功能测定类 1．甲状腺功能测定仪 2. 肾图仪 甲吸测定 肾图 甲状腺功能仪 核多功能仪 （六）体外分析法的仪器 各种核医学体外检查分析仪 放射免疫分析仪 时间分辨荧光免疫分析仪 （七） 剂量监测仪器 活度计 2．辐射检测仪 四、放射性工作场所 总之：核医学必备的物质条件 放射性药物 (Radiopharmaceuticals) 放射性试剂 (Radioactive Reagent) 核医学仪器 (Nuclear Medical Instrument) 放射性工作场所 一.核素显像原理 第三节：核医学的诊疗原理 放射性核素及 其标记化合物 物理化学特性和生物学行为