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主要内容:第一节 优生的历史和意义第二节 生育控制第三节 严重缺陷新生儿的处理 第一节 优生的历史和意义 一、优生学概述 (1)优生的涵义:优生就是通过医学手段改良人的遗传素质,提高人们的体力和智力质量。 (2)“优生学(eugenics)”的最早提出者是英国生物学家弗朗西斯·高尔顿,意思是“遗传健康”。 二、优生的道德意义 有利于提高人口素质和民族的繁荣昌盛 有利于减轻家庭和社会的负担 有利于我国计划生育政策的贯彻执行 2、计划生育的伦理价值 (1)计划生育有利于国家可持续发展、综合国力的提高 (2)有利于个人的全面发展和家庭的幸福 (3)有利于减少资源消耗,改善生态环境和提高人们的生活水平 三、优生护理的特点 护理人员根据优生学原理向社会提供的优生服务,主要着眼点在于提高我国人口的先天素质。其基本内容是通过优生咨询、产前诊断及孕期、围生期的保健等具体手段,从预防角度阻止有严重遗传缺陷和先天性疾病的胎儿出生,向社会提供优生优育的技术指导。 四、 优生护理的道德要求 禁止无生育价值父母生育的道德要求 婚前检查的道德要求 遗传咨询的道德要求 孕期保健的道德要求 产前诊断的道德要求 围产期保健的道德要求 四、 优生护理的道德要求 禁止无生育价值父母生育的道德要求 有严重遗传疾病的人 患精神分裂症的人 近亲婚配者和高龄父母 高龄父母 四、 优生护理的道德要求 婚前检查的的道德要求 严格执行婚检的有关法律、法规,认真、仔细逐一实施婚检项目 不应婚配或不宜生育的疾病患者及已发现的近亲恋爱着 认真地、耐心地做好宣传、解释 不得徇私情、谋私利 案例分析 表哥小刚与表妹小华年龄相差无几,从小到大都是同学,总是形影不离。初中毕业后,两人外出打工,为省房租合租一室,在互相照顾中感情迅速升温。2007年8月,两人回家向父母提出结婚请求,受“舅表婚,亲上亲”传统观念的影响,双方父母均未反对。随后,两人到婚姻登记部门办理结婚登记,婚姻登记部门得知两人是表兄妹,遂以有碍后代健康为由拒绝办理结婚证。“我们结婚不是为要孩子!”小华当即到医院做了绝育手术。2008年1月,两人再次到婚姻登记部门办理登记,但仍遭拒绝。小刚认为,婚姻登记部门不办理结婚登记,干涉了其婚姻自由。请阐述你对这一事件的看法。 四、 优生护理的道德要求 遗传咨询的道德要求 详细地调查、询问病史及家族史,取得可靠资料 认真做好实验检查及周密的综合分析 热情地解答询问着的各种提问 谨慎、严肃地作出结论 实事求是提出确实可行的预防或补救性措施 遗传病的三大种类: 单基因遗传 多基因遗传 染色体异常 四、 优生护理的道德要求 孕期保健的道德要求 加强对孕妇的卫生保健知识的宣传、教育 在工作中主动提供服务,耐心帮助孕妇,切不可对孕妇不管、不闻、不问、不答。 四、 优生护理的道德要求 产前诊断的道德要求 “知情同意” 检查时要认真仔细,避免损伤孕妇和胎儿 检查后如实作出结论 做防止伴性遗传病的产前性别鉴定 四、 优生护理的道德要求 围产期保健的道德要求 加强对孕妇健康保健指导 严格掌握围产期医疗用药原则 第二节 生育控制 生育控制的伦理依据: (一)科学的人口理论支持计划生育 1.“两种生产”相互制约,相互依存 2.社会生产方式决定人口发展的观点 3.人口在社会发展中有重要作用的观点 4. 人是生产者与消费者统一的观点 第二节 生育控制 一、生育控制的伦理依据: (二)观念的变革使计划生育的顺利实施称为可能 (三)医学科学的发展为计划生育提供技术的支撑和理论的指导 (四)推行计划生育政策的医德原则 1.有利原则 2.尊重原则 3. 公正原则 4.宏观控制原则 二、避孕 ﹙一﹚避孕方法 定义:避孕是指用一定的技术和方法来防止怀孕的一系列措施,是人类实现生育控制的关键手段。 目的:控制人口数量;提高人口质量;保障妇女健康与安全。 常用方法:药物(避孕药) 器具(宫内节育器、避孕套) 避孕: 道德价值 1.使人类初步掌握了自身生产的主动权; 2.为合理控制人口增长提供了重要手段; 3.为家庭带来幸福 道德要求 1.大力宣传,自愿选择; 2.严格掌握受术者的适应证和禁忌症,选择最佳避孕措施 案例分析1 某村,为了提高避孕率,村长希望卫生院将本村的育龄妇女都放上节育环。于是,卫生院的妇产科医生对该村的育龄妇女都进行了妇科检查,并将无禁忌症的育龄妇女都放了节育环. 请对卫生院妇产科医生的行为进行伦理分析。 思考与讨论 避孕是育龄夫妇的共同义务,不能认为仅是育龄妇女的事。即使育龄妇女避孕,也有很多方法,对此育龄妇女有知情选择权。 放节
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