爱爱医资源-8：颞下颌关节常见病—李莹教案.ppt

临床表现—反复发作 1、下颌运动异常：前牙开颌，后牙部分接触，不能闭口，唾液外流，语言吞咽 咀嚼困难 2、下颌前伸，两颊变平，脸形变长 3、耳屏前空虚，颧弓下可触及髁突 4、X线表现：髁突位于关节结节前上方 治疗 1、手法复位后延长颌间固定时间 2、50%葡萄糖1--2ml关节上腔注射，每周 一次，制动1个月 3、5%鱼肝油酸钠0.5ml盘后区注射 4、关节镜治疗 5、关节囊紧缩术 6、髁突轮廓修整，髁突与关节结节悬吊， 髁突颈截骨 7、关节结节成型术 陈旧性脱位 病因 急性脱位及复发性脱位复位不及时，闭口肌群痉挛，髁突长期位于关节结节前方，关节周围结缔组织增生 治疗 1、全麻给肌松剂的情况下，手法复位后 制动 2、手法复位失败的行手术切开复位 第四节 颞下颌关节强直 了解：定义、分类、临床表现和外科治 疗原则 颞下颌关节强直 关节内强直 关节外强直 混合性关节强直 关节内强直 病因 先天性：产钳、产道损伤 后天性：外伤、感染 关节原发性感染 血源性感染 邻近组织继发性感染 非感染性炎症 临床表现 1、儿童多见，病史较长，纤维性强直发展到骨性强直，进行性张口受限 2、纤维性强直关节区无压痛，张口受限及侧向运动受限，开口型偏向患侧，髁突动度