2心肺复苏术1解读.ppt

安全防护与急救处理 第二章 心肺复苏术（CPR） 心肺复苏术——回生术 心肺复苏术——回生术 北大医学教授惨死北大医院 对于熊卓为的死亡，北大第一医院的结论是，手术后并发症肺栓塞，抢救无效死亡。而王建国在妻子的病例记录上看到，妻子的肋骨折断了，心脏、肝脏竟然全都破了。 王建国：“肝脏破成什么程度？肝脏破成一个三厘米宽八厘米长的一个口子。” 熊卓为只是做了一个骨科手术，为什么肋骨断了，心脏破了，肝脏也破了呢？从手术记录中，王建国 发现，是医生在抢救的时候按压造成的。 二、心肺复苏操作程序 1、判断意识 2、求救 3、将伤员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 4、判断呼吸 5、检查脉搏，判断心跳。 6、胸外心脏按压 7、打开气道 8、口对口人工呼吸 3、将伤员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 3、将伤员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 3、将伤员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 3、将伤员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 胸外心脏按压口决 掌根下压不冲击， 突然放松手不离， 手腕略弯压一寸， 三秒五次较适宜。 维维安·福? 死亡日期：2003年6月26日? 死因：意外??? 那场联合会杯半决赛的直播震惊了全世界：福在比赛下半场突然倒在中圈，舌头吞入咽喉，随即令人恐怖地不省人事，这一幕被摄像机镜头真实记录，全世界球迷亲眼目睹了一位著名球员离开人世的最后瞬间。 二、心肺复苏操作程序 8、口对口人工呼吸 如果病人有心跳，只是呼吸停止，那么只需做人工呼吸，帮助其恢复自主呼吸。 救护员将放在病人前额的手的拇指、食指捏紧病人的鼻翼，深吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围，将气体吹入（吹气时间为1—1.5秒钟）。吹气后立即松开捏鼻的手，以便气体呼出，呼气时间大约为2秒。吹气量700—1100毫升，吹气频率为16次/分钟（每4秒吹一次）。正常成人的呼吸频率为16—20次分钟。 口对口人工呼吸口决 清口捏鼻手抬额， 深吸快吹口对紧， 张口困难吹鼻孔， 四秒一次不放松。 人工呼吸效果观察： 看病人皮肤、口唇或指甲颜色，由青转红，这是好征兆，人工呼吸要更加努力。如果青紫加重，要检查气道是否通畅，是否有心跳，加大吹气量或增加吹气次数。 人工呼吸进行4—5分钟，要暂停操作十几秒钟，飞快检查病人自主呼吸是否恢复。 单人徒手操作法 先心脏按压：30次 再人工呼吸：2次 注意每次按压前都应重新定位，如此交替反复操作。 双人徒手操作法 分工负责。 一人先进行心脏按压：30次 另一人再进行人工呼吸：2次。 每5个循环交换位置（防疲劳），交换后要重新定位。 三、心肺复苏有效指征： 1、伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。（大出血者除外） 2、恢复自主呼吸及脉搏搏动。 3、眼球活动，手足抽动，呻吟。 若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。 四、要重视脑的保护 脑组织最娇嫩，血液停止3—5分钟，脑细胞已开始死亡，心跳停止若超过十至二十分钟，多数人脑部功能无法恢复！这也是植物人形成的原因之一。 简单的脑保护方法： 头部降温：用冰块敷在头部，使脑温降低。 具体做法： 将冰块敲成核桃大小； 把冰块堆在病人头部和颈部。（最好先在病人头后和颈部塞入一块塑料布，碎冰块填在塑料布内，用塑料布把头和颈包住。病人双耳用油纱布堵住，鼻孔外露，不要进水。） 不要让病人出现颤抖。（如果病人出现颤抖，是体温太低，又会使全身耗氧量上升。） 五、体外心脏除颤 有时脉搏停止，实际是由于心脏乱颤乱动造成的（医生称为“心室颤动”或“室颤”），此时光做体外心脏按压是无效的，必须要做心脏除颤。 心脏除颤定位：与心脏按压同。 另一手掌根紧靠食指平放，掌根横轴与胸骨纵轴平行。 另一手握空心拳，距病人胸壁1—1.5尺高处,垂直较有力地向下叩击一次，检查有无心跳；如无，立即开始心肺复苏。 婴幼儿在任何情况下均禁止使用心前区捶击法。 五、体外心脏除颤 利用自动体外除颤器（AED）进行除颤 1、救护员将两个除颤电极与AED连接，一个电极片置于右锁骨下方，另一个置于左乳房外侧并固定。 2、启动AED心律分析按键，分析后确认需要除颤，AED发出充电信号，自动充电完毕后，按动除颤放电键，AED发出充电信号，自动充电完毕后，按动除颤放电键，完成一次除颤。 3、电击后，AED进行心律分析，以确定除颤是否成功，是否还需要进行除颤，是否进行心肺复苏。 总结性作业： 小王近日加班数日，好容易今日轮休，与好友相约打一场球赛。比赛中，小王突感身体发软，直冒冷汗，尚未来得及下场休息，就倒下了。朋友过来一测，发现小王的心跳及呼吸全无。 如你在场，请问该如何处理。（亲身操作拍成录像，并讲解重点与易错点） 参加剧烈运动应该注意哪些问题？ 祝大家学习生活愉快！ 放映视频32——35分钟。