胆道镜钬激光联合腹腔镜治疗肝内外胆管结石.docVIP

胆道镜、钬激光联合腹腔镜治疗肝内外胆管结石 （ 附 64 例 报 告） 淦勤 刘合春 【摘要】目的 探讨胆道镜、钬激光联合腹腔镜治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法 应用腹腔镜联合胆道镜、钬激光治疗肝内外胆管结石64例，行经腹腔镜胆总管切开取石，T管引流或胆总管一期缝合。结果 60例手术获得成功，成功率93.75%，4例中转开腹，中转开腹率6.25%；5例术后出现低热(≤38．5℃)，4例出现腹泻，经治疗后痊愈，无严重恶心、呕吐、胆道出血、胆瘘、黄疸、高热等并发症发生 。6例合并肝内胆管结石患者，4例术中胆道镜联合钬激光取净结石，2例患者肝内胆管结石残留，术后一年内行手术治疗。结论 胆道镜、钬激光联合腹腔镜治疗肝内外胆管结石安全、有效且微创。 【关键词】腹腔镜；胆道镜；钬激光；胆石病 2009年4月至2010年4月，我院应用胆道镜、钬激光结合腹腔镜选择性治疗64例肝内外胆管结石患者，疗效满意，现将结果报道如下。 1．资料与方法 1.1 临床资料 本组64例中男24例，女40例。年龄20—78岁，平均49岁。胆囊结石合并胆总管结石58例，胆总管结石合并肝内胆管结石6例。患者均有上腹部疼痛或不适，病史1.7年—26年，其中22例有发热及黄疸病史。2例患者有过一次胆道手术史。术前均常规行B超、CT或MRCP检查确诊，胆总管直径12—25mm。肝外胆管结石为单发或多发，单