恶性心律失常要素.ppt

Guangdong Hospital of TCM Dr.Ding 广州中医药大学第二临床医学院急诊教研室 何为心律失常？ 指心脏冲动起源频率、节律、传导速度与激动次序的异常。 可见于器质性心脏病，也可见于无器质性心脏病。 多为良性，少数为恶性。 恶性心律失常的分类 中医病名与病因病机认识 恶性心律失常的发病因素 各种病因的器质性心脏病，如冠状动脉性、风湿性心脏病、心肌病（扩张性心肌病、肥厚性心肌病和致心律失常性右室心肌病 ）、心包炎等； 原发性心电紊乱性疾病； 心脏传导结构的异常这，如预激； 内分泌代谢疾病与电解质紊乱，如甲状腺功能亢进、低钾或高钾等； 药物的毒性作用，如洋地黄、奎尼丁、吡二丙胺、胺碘酮等抗心律失常药等； 外科手术和诊断性操作，如胸部手术，尤其是心脏手术，包括麻醉过程，还有心脏插管术及冠状动脉造影； 其他：急性感染、急性颅内病变（如蛛网膜下腔出血）。 临床表现 认识几种恶性心律失常 阵发性室上性心动过速 阵发室性心动过速 尖端扭转型室速 心室扑动、心室颤动 预激合并房颤 阵发性室上性心动过速(psvt) （一）临床特点　　突然发作并突然终止，发作可持续数秒钟、数小时或数日，部分病人发作时可伴有晕厥先兆或晕厥。 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速(pvt) （一）临床特点　　为突发突止的心动过速，发作时心排血量减少，症状取决于心室率及持续