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丝 虫 (Filaria) 广州医学院病原生物学教研室 丝虫的种类 班氏吴策线虫 马来布鲁线虫 淋巴系统 帝汶丝虫 盘尾丝虫 罗阿丝虫 皮下组织 链尾丝虫 常现丝虫 体腔 奥氏丝虫 丝虫下肢象皮肿 阴囊象皮肿、阴唇象皮肿 班氏吴策线虫 （Wuchereria bancrofti）W.b 马来布鲁线虫 (Brugia malayi) B.m 一、形 态 1、成虫： 细长、丝线状 乳白色 长2~10cm 雌虫大于雄虫，雌虫为卵胎生。 两种mf形态的鉴别 生活史简图 the infective larvae are released from the lip of proboscis of musquito 生活史要点 1、宿主 终宿主：人 中间宿主：蚊 保虫宿主：班氏丝虫—无 马来丝虫—多种脊椎动物 3、夜现周期性： 定义：微丝蚴在人体外周血液中出现的夜多昼少现象。 （白天微丝蚴滞留在肺毛细血管中） 机制：（不明） 时间：班氏丝虫 10pm—次晨2am 马来丝虫 8pm —次晨4am 4、感染阶段：感染期幼虫（丝状蚴） 5、感染方式：蚊叮咬时，感染期幼虫 从蚊下唇逸出，经正常皮肤或皮肤 伤口钻入人体。 6、寿命：成虫 - 4~10年 mf - 2~3月 三、致病 1、微丝蚴血症 2、急性炎症反应: 与虫体代谢产物、分泌物、蜕皮液和虫体崩 解产物等引起的超敏反应有关。 表现：两种丝虫感染均可出现下述症状 淋巴结炎 淋巴管炎（流火） 丹毒样皮炎 畏寒、发热（丝虫热） 3、慢性阻塞性病变 机理：①淋巴管阻塞 ②淋巴管扩张 ③淋巴系统动力学改变 乳糜尿 4、隐性丝虫病： 也称热带肺嗜酸性粒细胞增多症 临床表现：夜间发作性哮喘或咳嗽，伴 疲倦和低热。 但外周血查不到mf 活检：肺或淋巴结中可查到mf 四、诊断 （一）病原学检查： 1、血检查微丝蚴 1）厚血膜法： 采血时间：9 pm以后 采血量： 60μl(三大滴) 采血部位：耳垂、指尖（外周血） 涂片、染色观察 2）新鲜血滴法： 3）浓集法： 4）海群生白天诱出法： （二）免疫学检查： 1、IHA 2、ELISA （三）综合(临床)诊断： 来自流行区 临床症状典型 免疫学检查阳性 排除其他疾病 六、流行与防治 （一）流行 1、分布： 全球：W.b：全球，包括亚洲、非洲和美洲