末梢性めまいの診断と治療.pptVIP

“ぐるぐる”“ふわふわ”“くらっ”　めまいの耳よりな話 　　　　　　　　　　吉田　尚弘 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　東北公済病院　耳鼻咽喉科 本日の内容 １. “ぐるぐる”“ふわふわ”“くらっ” の原因と診断 ２．“耳より”なめまいの代表的疾患 良性発作性頭位めまい症 メニエール病 前庭神経炎 　　　 突発性難聴　　など ３．めまいの平衡訓練と生活指導 “ぐるぐる”　；景色が回る “ふわふわ”　；　雲の上を歩いているような感じ “くらっ”　“まっくら”　 めまいを起こす疾患 めまいの分類 どんなめまいが中枢性？どんなめまいが末梢（内耳）性？ どんなとき　に　どんなめまい　がどのくらいのあいだ　おきたか？ どんなときに？ 頭を動かしたとき、頸をひねったとき、 　寝返りをうったとき 突然に 急に立ったとき どんなめまいが？ “ぐるぐる”　；　景色が回る 　　どちら向き？ 　　どちらまわり？ “ふわふわ”　；　雲の上を歩いているような “くらっ”　“まっくら” 立ちくらみ　眼前暗黒感 上行性網様体賦活系の血流障害 中枢性を疑うめまい 突然の発症 頭痛を伴うもの（特に後頭部痛） 景色が上下に動く 片側の手足が動きにくい 顔の片側の感覚が違う、口の周りがしびれている 飲み込みにくい ものがだぶって見える 内耳性