超声在外周血管教程.pptVIP

超声在外周血管方面的运用 多普勒超声的临床意义 ●无创 无放射 快捷 价廉 ●与血管造影相比具有独特的优势 阻塞动脉的远段显示 阻塞静脉的近段显示 颈部血管方面的运用 颈动脉粥样硬化：判断斑块性质及管腔狭窄程度 颈动脉真假动脉瘤及颈动脉夹层 颈动脉体瘤 颈动静脉瘘 椎动脉狭窄和闭塞 锁骨下动脉窃血综合征 椎动脉变异 椎动脉缺如 椎动脉扭曲 椎动脉走行扭曲 A：可见强回声斑块形成; B:脉冲多普勒频谱，收缩期峰值血流速91.5cm/s；提示局部狭窄较轻，直径狭窄率50%; C:MRA显示左侧颈内动脉起始段狭窄，但较轻 锁骨下动脉窃血综合征 ●病理 锁骨下动脉起始端 同侧椎动脉血流逆行 椎-基底动脉 无名动脉近心端 入锁骨下动脉远端 供血不足 ●病因 动脉粥样硬化 动脉炎 动脉畸形 动脉受压 ●临床表现 上肢脉搏减弱或无脉 头晕 发作性晕厥 上肢麻木 双侧上肢血压相差20mmHg 颈部血管杂音 A：椎动脉反流程度1级：表现为患侧椎动脉血流频谱于收缩早期只有短暂反向低速血流，收缩中期及舒张期为正向血流，正向血流速度大于反向血流速度。该病例为锁骨下动脉轻度狭窄；B：椎动脉反流程度2级；C：椎动脉反流程度3级 四肢血管方面的运用 动脉硬化闭塞症 诊