超声诊断学-泌尿超声诊断教程.ppt

超声诊断学 第十章 泌尿系统超声诊断 检查准备 通常采用线阵式或凸形探头，为避免肋骨影响也可采用扇扫探头。探头频率3-3.5MHz，儿童或体形瘦小的成年人可采用5MHz。 肾脏一般不需做特殊准备，如同时检查输尿管和膀胱，在检查前1-2小时喝温水400-600ml，待膀胱充盈后再行检查。 检查体位 侧卧位：检查肾脏最合理、最常用体位。患者取左或右侧卧位，可做各种切面检查。经腰部作冠状切面的优点有：1，容易探测到肾上极；2，获得的声像图与X-线片（静脉肾盂造影）方位相同，临床医师易于接受；3，侧腰部腹壁肌肉比较薄，左有脾脏，右有肝脏作为透声窗，声像图最清晰；4，冠状切面可显示肾脏最佳彩色多普勒血流图。 检查体位 俯卧位：受检者俯卧于检查床上。采用此体位便于检查肾脏长轴与断面。缺点：肾上极暴露不充分。 仰卧位：取仰卧位后，充分暴露上腹部和腰部，可做肾脏冠状断面及脏横断面检查。此体位肾脏横断面检查时，肾血管显示最清楚。 正常肾脏声像图 纵切面：肾脏呈椭圆或扁圆形，肾被膜呈光滑、清晰的强回声带，肾实质呈低回声，中央部分为强回声，包括集合系统、血管和脂肪组织等。 横切面：于肾门水平呈马蹄形，肾血管为肾门的标志，肾门上下部分肾脏横切面亦为椭圆形。 肾脏测量的正常值：成人长径9--11cm，宽径5--6cm，厚径4--5cm。 膀胱解剖 膀胱是一空腔器官，在腹膜腔之外，腹膜在膀胱顶部形成返折