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关注三农 和谐 ——关于新农村合作医疗研究调查问卷 亲爱的朋友：????????您好！我们是的学生，我们正在进行一项关于新农村合作医疗的调查，想要了解一些相关情况以及您的看法和宝贵意见。非常感谢您在百忙之中抽出时间与我们共同探讨这个问题。?????填写本表是不记名的，希望您在填表时不要有任何忧虑，实事求是地在____内填写和在□内酌情打√（可多选）?????你的年龄:?________?　性别:?男□　女□????　?文化程度:?小学□?　初中□?　高中□?　大学□?　其他□家庭经济收入：较好□　　中等□　　困难□知道，非常关心□　听说过，但不清楚□　不知道□　无所谓□□ B没参加□ 3．?如果参加，请问你参加农村合作医疗的原因?????A自愿参加,对自己有好处□??B领导干部动员宣传□? ?周围的人参加,所以也参加□．?请问你未参加新型合作医疗的原因??????不知道有这个事□????经济困难交不起钱□??????不知道在那里交钱□???????因外出打工,交钱不划算□?????交了没作用,没意思□．?与参加合作医疗前相比,现在的医疗费用情况怎么样?????????价格下降了□??????价格上涨了□???价格没变□????不清楚□．?对于新型合作医疗的缴费水平,您认为:??????能接受□?????不能接受□?????不清楚□?．合作医疗的报销程序很严格,您对此认为??????很好,有利于规范管理□?????还好,但很麻烦?□????不清楚□??????????可以接受□????不好,很麻烦□．?合作医疗的补偿，报销能否解除看病而使您家庭负担加重的问题??????能□?不能□???????不清楚□．?您认为目前乡镇医院需要改善的方面是??????改建,扩建房屋□????服务态度需要改善□???医疗设备需要改善□??????医药品种需要增加□??????医生技术水平需要提高□???卫生环境需要改善□．?您认为你交纳合作医疗费用与补偿报销相比是否划算?????A??划算,很合理□?B不划算,补偿少□????C??差不多,作用不大□??D?不清楚□．?对于参加合作医疗后,你最担心的问题是什么?????A???医疗费不能报销或报销很少□??B??担心药价上涨□????C??担心看病不自由,非要到定点医疗机构才能报销□?????D??担心报销手续太麻烦□???E??不担心□．您认为目前合作医疗的最大困难是什么?????A??缺上资金□???B??医疗设施水平差□??C??具体政策实施是否到位□??????D?自己认为不划算,不愿参加??□??E?很好,没有什么困难□ Commission Hostel) movingly tells the story of her brother and Shen Buqing, Chen Youmin evacuation situations before and after Tomb. Brother Yao Zhiying, also known as Yao Kui, who lives in town, his father opened a Chinese medicine shop in town, Yao Zhiying was the firstborn. His youth club in the town, introduced by Wang Huapeng party, Yan Zhen Commission Hostel) movingly tells the story of her brother and Shen Buqing, Chen Youmin evacuation situations before and after Tomb. Brother Yao Zhiying, also known as Yao Kui, who lives in town, his father opened a Chinese medicine shop in town, Yao Zhiying wa