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《0.9第19章治疗忧郁症和躁狂症药物
曲唑酮 Trazodone 其抗抑郁作用机制可能与抑制5-HT的摄取有关。还具有α2受体阻断剂的特点,可翻转可乐定的中枢性心血管效应。 用于治疗抑郁症,具有镇静作用,适于夜间给药。无M受体阻断作用,也不影响NA的再摄取,所以对心血管系统无明显影响,也少见口干、便秘等不良反应,是一个比较安全的抗抑郁药。不良反应较少,偶有恶心、呕吐、体重下降、心悸、体位性低血压等,过量中毒会出现惊厥、呼吸停止等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 米安舍林 Mianserin 为一种四环类抗抑郁药。对突触前α2肾上腺素受体有阻断作用。其治疗抑郁症的作用机制是通过抑制负反馈而使突触前NA释放增多。 疗效与TCAs相当,而较少抗胆碱能样副作用。常见头晕、嗜睡等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 米他扎平 Mirtazapine Mirtazapine通过阻断突触前α2肾上腺素受体而增加NA的释放,间接提高5-HT的更新率而发挥抗抑郁作用,抗抑郁效果与阿米替林相当,其抗胆碱样不良反应及5-HT样不良反应(恶心、头疼、性功能障碍等)较轻。主要不良反应为食欲增加及嗜睡。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 反苯环丙胺 Tranylcypromine 非选择性抑制MAO活性,使NA、Adr、DA、5-HT水平明显增高。抑制MAO-A增加突触处单胺浓度而抗抑郁。 促进DA释放和抑制DA再摄取(苯丙胺样作用),如增加运动性,增加对外界刺激的反应性。 用于治疗抑郁症,也用于焦虑症和强迫症。 常见不良反应如头痛、乏力、心悸、不安、口干、视力模糊、排尿困难、射精困难等,可以引起焦虑,有报道加重躁狂症状。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 吗氯贝胺 Moclobemide 选择性MAO-A抑制剂,影响5-HT和NA代谢。 治疗抑郁症的疗效相当于米帕明,但其耐受性明显优于三环类药物。 不良反应明显低于其他MAO抑制剂。主要不良反应为恶心、头痛、头晕、便秘。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二节 抗躁狂症药Antimanic Drugs 躁狂症的特征是情绪高涨、烦躁不安、活动过度和思维、言语不能自制。 抗精神病药物也经常用来治疗躁狂症,此外
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