新生儿脐炎要素.ppt

相关知识—新生儿脐炎 病因 是因为断脐时或出生后处理不当，脐残端被细菌侵入、繁殖所引起的炎症 亦可由于脐血管置保留导管或换血时被细菌污染而导致发炎。 可有任何化脓菌引起，但最常见的是金黄色葡萄球菌，其次大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。 临床表现 轻者： 脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴少量浆液脓性分泌物。 重者： 表现脐部及脐周明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味。可向周围皮肤扩散成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽或相邻近腹膜蔓延而导致腹膜炎。 新生儿病理性黄疸的治疗原则 药物 光照疗法 治疗 局部处理： 对发炎的脐部实施换药 1、脐炎轻者无扩散者清洁脐部可以使用络合碘局部涂抹。 2、外用药物：根椐医嘱在清洁脐部后涂抹百多邦软膏、红 霉素眼膏等，尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观察。 3、脐炎重者穿刺抽脓或切开引流。 4、烧灼：脐茸可通过药物（10％硝酸银）或激光烧灼去除。 抗生素治疗： 由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般常用抗生素如头孢曲松等抗炎 最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素治疗。 新生儿病理性黄疸的临床表现 在生后24小时出现，迅速加重，发展快，血清胆红素迅速增高，黄疸持续时间长或黄疸退而复现。 新生儿黄疸的护理 （1）观察皮肤颜色