麻醉学中级模拟试卷二 专业实践能力.doc

下列哪项是气管内插管的绝对禁忌证： 胸主动脉瘤压迫气管 血小板减少性紫癜患者 饱胃病人 严重颅内高压患者 严重喉水肿患者 清醒气管内插管时为避免插管时应激反应可以作哪种神经阻滞： 星状神经节阻滞 喉上神经阻滞 喉返神经阻滞 颈丛阻滞 膈神经阻滞 女性，35岁。全麻下行乳腺癌根治术，麻醉诱导平稳，手术开始前血压、心率稳定，接近术前水平，切皮后立即血压升高，心率增快，流泪，其原因最可能是： 麻醉偏浅 缺氧 早期二氧化碳蓄积 麻醉药的药效 术前药阿托品的作用 下列那种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证： 高血压 冠心病 颅内高压 法洛四联症 青光眼 羟丁酸钠静脉麻醉可使： 心率增快 呼吸浅快 血钾升高 流涎增多 体温升高 依托咪酯静脉麻醉的禁忌证： 心功能受损病人 休克病人 肝功能不全病人 免疫功能抑制的病人 缺氧性脑损害病人 异丙酚静脉麻醉的诱导平均剂量： 1mg/kg 2 mg/kg 5 mg/kg 3 mg/kg 4 mg/kg 行环甲膜穿刺注药，常用的利多卡因浓度是： .05 .08 .05 2% 1% 局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是： 地西泮 苯巴比妥钠 苯妥英钠 琥珀胆碱 激素 下列哪种手术不宜单独采用颈丛阻滞： 巨大甲状腺肿导致气管受压 甲状腺次全切除术 甲状腺囊肿摘除术 颈前部皮肤瘢痕切除术 颈淋巴结活检术 肌间沟法臂丛神经阻滞引起气胸，确定诊断常用的快速且最可靠措施是： 肺听诊 胸部叩诊，诊断性穿刺抽气 X线胸部摄片 胸部CT扫描 动脉血气分析 蛛网膜下隙阻滞后血压下降的处理应先考虑： 麻黄碱15mg静脉注射 多巴胺25mg静脉注射 间羟胺5~10mg静脉注射 25mg静脉注射 3mg静脉注射 蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是： 病人合并有呼吸系统疾患 糖尿病患者 小儿患者 休克患者 老年患者 骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平： 第5腰椎 髂后上棘连线平面 第1骶后孔水平 髂嵴最高连线 髂前上棘连线平面 男性，80岁。ASAII级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1~2头向置管，给予预试验量2%利多卡因5ml，3min后测平面上界为T10，生命体征稳定。麻醉医师应考虑： 立即一次性追加2%利多卡因8~10ml 立即一次性追加2%利多卡因5ml 继续观察5min后再作决定 先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量 5%利多卡因2~8ml 女性，32岁。宫外孕破裂，失血性休克，血压70/50mmHg，心率160次/min，拟行急诊手术探查，最合适的麻醉方法是： 气管内复合麻醉 腰麻 局部麻醉 连续硬膜外麻醉 硫喷妥钠静脉复合麻醉 手术时下列哪种体位易发生空气栓塞： 头低斜坡位 仰卧位 截石位 坐位 Trendel enberg体位 男性，5岁。气管内麻醉下行颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好，唯导管尖端进入声门后受阻，转动导管并用力将其插入气管内。手术历时2h30min。术毕患儿清醒，生命体征平稳，吸痰后拔管。患儿随即出现吸气性呼吸困难。最可能的并发症是： 喉水肿 喉痉挛 支气管痉挛 舌后坠 气管软化 男性，45岁，慢性肾衰竭，尿毒症，拟行同种异体肾移植。术前虽行血液透析，但血压仍高达170/100mmHg，血清K+6.5mmol/L。因硬膜外阻滞效果不满意，改用全麻，给镇静药、琥珀胆碱后，准备气管内插管，突然心搏骤停心搏骤停的原因是： 钠潴留 高钾血症 贫血 心里衰竭 血压下降 女性，5岁。法洛四联症，在全麻体外循环下行心脏畸形矫治术。心内手术结束、静注鱼精蛋白2min后，血压下降，心率下降，血氧饱和度下降，静脉注射山莨菪碱10mg后症状缓解。最可能的原因是： 鱼精蛋白过敏反应 心力衰竭 休克 药物中毒反应 急性肺水肿 治疗脑水肿不宜采取的措施是： 快速静脉滴注甘露醇 静脉注射呋塞米 地塞米松 轻度亚低温 静脉滴注吗啡 男性，38岁。2年前烧伤头面部及双上肢，已行4次整形手术。体检口周瘢痕、张口仅一横指，颏颈胸部瘢痕粘连，头后仰45°，余无异常。拟在全麻下行口周瘢痕松解+植皮术、颏颈粘连松解+皮瓣转移术。最佳气管插管方式是： 经口明视插管 经口盲探插管 经鼻盲探插管 纤维光导镜引导插管 光索引导插管（light want） 出现妊高征时，应用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是： 呼吸减慢 心率减慢 尿量减少 膝反射迟钝或消失 膝反射亢进 术中输血最重要的目的是： 纠正水和电解质代谢的失衡 补充凝血因子 改善氧的运输能力 改善微循环 提高机体免疫能力 男性，4岁。拟行疝囊高位截扎术。于开放式吸入全麻诱导期间发生呕吐，旋即出现呼吸困难，唇发绀。最可能的诊断是： 麻醉药所致支气管痉挛 麻醉过浅 误吸导致气管堵塞 供氧不足 麻醉过深 男性，3岁。因“气管异物”于静脉麻醉下实施支气管镜检查。在25m