麻醉学考试复习资料.doc

【ARDS】是由多种病因导致的以呼吸困难、低氧血症、肺顺应性降低、透明膜形成等肺部病理改变为特点的一种急性进行性呼吸衰竭，死亡率很高。 【ART】简称急性肾衰，是由各种原因引起的肾功能急剧减损，产生以水潴留，氮质血症，电解质及酸碱平衡紊乱等急性尿毒症为特征的临床综合征。 【Cushings syndrome】库兴氏症侯群：是由于肾上腺皮质功能亢进，皮质激素分泌过多所引起的机体病理生理变化。可由肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤或其他器官组织病变分泌过多促肾上腺皮质激素间接诱发。 【CVP】(Central venous pressure ).是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为5～12cmH2O.。 【Diabetes mellitus】糖尿病：是胰岛素绝对和相对分泌不足所致的慢性疾病。常引起全身性微血管病变或神经病变和动脉硬化。 【DIC】是微循环中发生广泛的血小板及（或）纤维蛋白血栓，导致血小板和其他凝血因子大量消耗，并引起纤维蛋白的溶解活性亢进，临床可出现多脏器功能障碍和广泛严重出血的一种综合征。 【MAC】 最低肺泡有效浓度，指一个大气压力下，吸入一定浓度麻醉药物，50％病人对手术刺激不发生摇头，四肢运动等反应时的肺泡内浓度为1个MAC 【MAC清醒值】苏醒期病人吸入麻醉药肺泡内浓度降至0.4或0.5MAC时病人已可能对外界语言刺激有反应。因此此肺泡浓度又称为MAC清醒值。 【Mendelson综合征】由于反流误吸高酸性（PH2.5）胃液所致的化学性肺炎。突然出现的支气管痉挛，呼吸急促，紫绀，血压下降，心律增快，弥漫性湿罗音，肺水肿，ARDS. 【OSAS】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞所引起严重打鼾甚至呼吸暂停（10秒以上）为特征的征候群。上呼吸道狭窄是最重要的原因。 【PACU】即postanestheic care unit，亦称麻醉恢复室（recovery room），主要收治当日全麻病人术后未苏醒者和全麻后病人情况尚未稳定者，或神经功能未恢复者。 【PET CO2.】（pressure of end –tidal carbon dioxide ） 呼气末二氧化碳分压，可以反映机体代谢功能，循环功能，呼吸功能和通气系统功能的变化。正常PETCO2 35 ～ 40mmHg 【TCI】即靶控输注，是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。 【TIVA】全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia）是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的麻醉方法。 【TOF】一串由四个频率为2Hz,波宽0.2-0.3ms的矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐，连续刺激时串间距为10-12s，可直接从T4/T1来评定阻滞程度，可根据有无衰减来确阻滞性质。 【鞍麻】阻滞范围局限于会阴及臀部者称为鞍麻。 【残余肌松作用】乙酰胆碱结合的受体量增加低于25-30%时，出现残余肌松作用，表现为清醒病人面无表情、上睑下垂、咬肌张力弱、不能伸舌、发音不清、头不能抬和握拳无力。 【吹气试验】让病人在尽量深吸气后作最大呼气，若呼气时间不超过3s，示用力肺活量基本正常。 【低氧血症】吸空气时SpO2 90%, PaO2 60mmHg；或吸纯氧时PaO2 90mmH。（临床表现：呼吸急促、躁动不安、发绀、心动过速、心律紊乱、血压升高或下降）。 【单侧腰麻】阻滞范围只限于一侧下肢者称单侧阻滞或称单侧腰麻。 【胆心反射】胆道部位的手术操作（牵拉/游离胆囊、胆道探查）可刺激腹腔神经丛，诱发胆-心反射，临床表现为心率减慢，血压下降，严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常甚至心脏骤停。 【低流量吸入麻醉】新鲜气流量小于2L/min的吸入麻醉为低流量吸入麻醉，只有在半紧闭式和紧闭式两种方式下，并有CO2吸收器的重复吸入系统才能进行低流量吸入麻醉。 【呃逆】指膈肌不自主地阵发性收缩。 【恶性高热】指由某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧升高及进行性循环衰竭的代谢亢进现象。 【肺毛细血管楔压】是将特殊的尖端带气囊的导管经中心静脉置入右心房，在气囊注气的状态下，导管随血流“漂浮”前进，经右心室、肺动脉，进入肺小动脉处，此时测得的压力即为PCWP。 【氟芬合剂】 氟哌利多和芬太尼按照50:1的比例混合，组成神经安定镇痛液 【复张性肺水肿】是指继发于各种原因所致的肺萎陷后，在肺迅速复张后发生的肺水肿。 【反常呼吸】肺膨胀与回缩动作与正常呼吸时完全相反。即剖胸侧肺吸气时萎陷、呼气时膨胀的现象。 【高敏反应】大剂量应用地西泮时出现的神态消失，呼吸暂停，甚至心跳骤停 【高原肺水