民办非企业单位年度检查报告书(2015年度)要素.doc

附件2 民办非企业单位 年度检查报告书 （2015年度） 单 位 名 称 登 记 证 号 组织机构代码 业务主管单位 报告日期 年 月 日 填 表 说 明 一、本报告书必需填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体。 二、表中选择项，请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。 三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。 五、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。 六、本报告书一式三份（无业务主管单位的一式两份）。本报告书必须经法定代表人本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。 七、本报告书必须双面打印。 2015年度工作报告承诺书 浏阳市民政局： 本单位根据《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《民间非营利组织会计制度》等相关规定，填制2015年度工作报告书，保证内容真实、准确、完整，并承担由此引起的一切法律责任。 现委托我单位 职务 身份证号 办理年检事务，特此授权。 （注：非法定代表人办理年检的，需填委托项） 法定代表人签字： 单 位 印 章： 年 月 日 一、基本情况 单位名称 登记日期 住所地址 邮政编码 住所来源 □自有 □个人或组织无偿提供 □租赁（租赁到期日： 年 月） 联系人 职 务 手 机 QQ 人大代表人数 共 人 区县级 人 市级 人 省级 人 全国 人 政协委员人数 共 人 区县级 人 市级 人 省级 人 全国 人 单位网址 证书有效期 法定代表人 姓名： 从业人员总数 专职工作人员（支付工资并缴纳各项社会保险和福利待遇的人员） 人，签订劳动合同 人，参加社会保险 人 手机号： 兼职工作人员（人事关系不在本单位的离退休返聘、借调、临时聘用等各类人员） 人 ，参加社会保险 人 单位性质 □法人 □合伙 □个体 组织机构 代码 开办资金 万元人民币 开户银行 开户账号 业务主管单位 电话 执业 许可证号 内设机构名称 二、本年度变更登记事项 变更事项 变更前情况 变更后情况 批准时间 □单位名称 年 月 日 □住所 年 月 日 □法定代表人 年 月 日 □开办资金 年 月 日 □业务主管单位 年 月 日 □业务范围 年 月 日 本年度章程是否修改 □是 □否 修改后是否核准 □是 □否 核准时间 年 月 日 三、理事会、监事会情况 理（董）事 成 员 情 况 姓 名 性别 年龄 政治 面貌 民非单位职务 电 话 监 事 会 成 员 （监 事） 情 况 姓 名 性别 年龄 政治 面貌 所 在 单 位 电 话 四、本年度业务活动情况 （一）主要业务活动及成果 业 务 项 目 业 务 成 果 备 注 □学历教育 毕业 人；就业 人 □非学历教育 培训 人；就业 人 □医疗服务 救治 人 □养老服务 服务 人 □社区服务 服务 人 □科技创新 获奖 项 □科技服务 服务 人 □健身培训 培训 人；组织比赛 次 □招商引资 引资 元 □其它 （二）2015年度已接受政府职能转移项目或承办政府有关项目 序号 项目名称 转移职能的政府部门 项目起止时间 项目介绍 资金总额 （万元） 服务方式 （可多