儿科常见疾病护理常规..docVIP

目 录 一、营养不良……………………………………………………2 二、婴幼儿腹泻…………………………………………………4 三、支气管肺炎…………………………………………………6 四、支气管哮喘…………………………………………………8 五、过敏性紫癜…………………………………………………10 六、先天性心脏病………………………………………………13 七、病毒性心肌炎………………………………………………15 八、急性肾小球肾炎……………………………………………17 九、血小板减少性紫癜…………………………………………19 十、病毒性脑炎…………………………………………………21 一、营养不良 （一）、营养不良护理常规 1．按儿科一般护理常规。 2．给予充足的营养，合理调节饮食结构，其原则是：由少到多、由稀到稠、由一种到多种、循序渐进、逐渐增加饮食，直到恢复正常。注意纠正患儿的不良饮食习惯，设法使患儿接受所配制的营养膳食。 3．补充足够的维生素和微量元素。 4．Ⅱ度以上营养不良者可给予要素饮食或进行胃肠外营养。 5．呕吐、腹泻时应注意观察大便的次数及性状；有脱水表现时，给予静脉输液纠正水电解质紊乱。 6．合并水肿的患儿注意皮肤护理。 7．记录出入量，每周测体重2次。 · 8．对Ⅲ度营养不良的患儿需严密观察病情变化，病情变化时应及时报告医生并做相应处理。 （二）、营养不良疾病护理计划单 营养不良疾病护理计划单 护理问题/ 临床表现 观察要点 护理措施 体重不增不减 下降 ①体重 ②身高 ③皮下脂肪 ④肌张力 ⑤精神状态 ①评估患儿病情轻重、消化能力、皮下脂肪、有无腹胀、腹泻等 ②根据患儿具体情况制定饮食计划，指导家长进行合理喂养，纠正不良饮食习惯，食欲缺乏者少量多餐，按时逐渐添加辅食。给予各种消化酶’，并补充各种维生素和微量元素，不能进食者予以鼻饲 ③Ⅱ度以上营养不良者给予要素饮食或进行全胃肠外营养 ④适当活动，促进食欲 ⑤每周测量体重2次，每月测量身高1次 呕吐、腹泻 ①呕吐的次数、量 ②大便次数、性质、量、 颜色检查结果 ③脱水表现：皮肤颜色、 弹性、温度、湿度，是否伴有眼窝下陷、口干等 ④大便常规、电解质，血气分析 ①指导家长养成良好的卫生习惯；提供易消化、纤维含量少的流质食物、半流质食物、软饭，多饮水 ②观察脱水程度，有脱水者，给予口服补液或静脉输液，纠正水、电解质平衡紊乱，严格控制输液速度，不宜过快，以免引起心力衰竭 ③及时更换尿片；每次便后用温水洗净臀部，必要时涂以红臀粉等 ④及时留取大便标本送检 水肿 ①皮肤弹性，水肿的部位、范围、程度 ②皮下脂肪 ③精神状态 ①保持床单位清洁、于燥、平整 ②定时翻身，避免拖、拉、推等动作 ③调节饮食，补充营养，水肿严重者静脉输注白蛋白 感染 ①体温 ②有无咳嗽 ③皮肤有无破损、红臀 ①实行保护性隔离，与感染性疾病分病居住 ②保持室内空气新鲜，温度适宜。床单位清洁、干燥、平整，根据天气适当增减衣物，预防上呼吸道感染 ③保持皮肤黏膜的完整性，定时翻身，避免拖、拉、等动作 ④做好口腔护理 ⑤对维生素A缺乏引起的干眼病，按时补充维生素A，眼局部滴抗生素眼液或涂眼膏 ⑥遵医嘱准确使用抗生素 低血糖症状 ①体温 ②脉搏 ③呼吸 ④神志 ⑤面色 ⑥出汗 ①加强巡视，特别晨3：00-5：00，患儿出现低血糖反应时，应及时报告医生处理，并做好抢救准备，立即静脉注射50％葡萄糖注射液 ②指导家长了解低血糖的表现，如体温不升、面色苍白、出冷汗、脉搏减慢等 二、婴幼儿腹泻 （一）、婴幼儿腹泻护理常规 1．按儿科一般护理常规。 2．感染性腹泻患儿严格消毒隔离制度，给予床旁隔离，护理患儿前后要洗手，防止交叉感染。食具、衣物、尿布应清洁并专用。 3．调整饮食、合理喂养，一般勿需禁食，但需随病情由少到多，逐渐过渡。 4．观察记录大便的次数、性状、量，及时送检，并注意采集黏液脓血部分，准确记录24小时出入水量。 5．密切观察患儿的体温变化，发热时鼓励患儿多饮水，并做好口腔护理，体温过高者遵医嘱给予及时的降温处理。 6．保持臀部皮肤清洁干燥，便后及时用温水清洗并涂以油剂，局部禁用不透气的塑料布或橡皮布。如已发生臀红，可涂10％鞣酸软膏及抹红臀粉。 7．指导患儿家长正确配制和使用口服补液溶液。 （二）、婴幼儿腹泻护疾病理计划单 婴幼儿腹泻疾病护理计划单 护理问题/ 临床表现 观察要点 护理措施 频繁腹泻 ①大便次数，性状、量、 颜色 ②大便常规检查 ①评估患儿大便次数、量、性状、颜色并记录，留取标本，及时送检 ②严格消毒隔离，做好床边隔离，防止