101223基本知识.pptVIP

一、艾滋病定义 艾滋病 是英文AIDS（Acquired Immunity Deficiency Syndrome) 的中文译音，全称是“获得性免疫缺陷综合征”,它是由人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ，Human Immunodeficiency Virus ），又称艾滋病病毒引起，导致人体免疫功能丧失，继发多种机会性感染和肿瘤的一种严重的传染病。 艾滋病定义的三个特点 第一，获得性：是后天获得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒引起的传染病。 第二，免疫缺陷：主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。 第三，综合症：由于免疫缺陷导致的各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。 二、艾滋病的病原学 艾滋病病原是人类免疫缺陷病毒 属于逆转录病毒（ＲＮＡ），复制速度快。 根据HIV基因差异，分为HIV-1型和HIV-2型； 目前全球流行的主要是HIV-1，我国以HIV-1为主要流行株。 HIV是一种变异性很强的病毒 ，不规范的抗病毒治疗是导致病毒变异，进而产生耐药性的重要原因 。 进入人体后主要破坏具有免疫功能的T4淋巴细胞，HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体（CD4，主要受体）和第二受体（CCR5和CXCR4等辅助受体）。 在血液、精液、阴道分泌液、乳汁等体液中存在。 HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对HBV有效的消毒和灭活方法均适用于HIV。75%的酒精可灭活HIV，但紫外线或γ射线不能灭活HIV 。 HIV对热很敏感，不耐干燥，对低温耐受性强于高温。56℃处理30分钟可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV；100℃20分钟可将HIV完全灭活。 三、艾滋病的传播途径 性接触传播 在全球，性接触是艾滋病最主要的传播途径。 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。 多性伴、无保护性性行为，感染艾滋病的危险越大。 血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的主要危险行为。 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。 日常生活：纹身、眉，剃须、修面、共用牙具等。 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。 　　　HIV不会经以下途径传播 1、同室工作、学习 2、共同进餐 3、日常生活接触（浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品） 4、汗液、泪液、唾液、尿液 与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的！！！ 蚊子会传播艾滋病吗？ 艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖； 蚊子唾液中无艾滋病病毒； 蚊子吸血只进不出； 蚊子要待完全消化后才会再叮人吸血； 蚊子吸管所沾附的艾滋病病毒不足以导致人体感染艾滋病； 世界范围内尚未发现蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。 四、艾滋病的临床分期与诊断 艾滋病分期 1、血清转换期 急性感染症状：感染病毒约一月左右出现症状，如发热、疲乏、头痛、腹泻、关节痛等。3-14天后自然消失 窗口期 人体在感染了HIV后，通常1-3个月发生HIV抗体转阳 从感染HIV到产生抗体称为“窗口期” 一般认为“窗口期”为1-3个月，有些可达6个月 艾滋病分期 2、无症状感染期 此期病人无明显症状，从表面上看与正常人无异，但具有传染性 部分病人可出现持续性全身性淋巴腺病(PGL) 此期可达2—15年以上，平均在7—10年间 艾滋病分期 3、艾滋病前期 出现症状，如鹅口疮，口腔毛状白斑，全身性症状等 艾滋病分期 4、艾滋病期 免疫系统被严重破坏，出现各种机会性感染和其他艾滋病指征性疾病 HIV感染的诊断 实验室检测是确诊HIV感染的唯一方法 初筛检验：ELISA检验，包括快速试验和标准化检验 确认检验：Western Blot，通常需要几周后才能得到结果 艾滋病的诊断 CD4+ T细胞小于200/ mm3或伴有AIDS指征性疾病时，则称为AIDS病 ： （1）病毒性疾病； （2）真菌感染； （3）原虫感染； （4）肺炎或反复发生的细菌性肺炎（12月内≧2次发作 （5）卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）； （6）HIV相关性消瘦； （7）播散性鸟分枝杆菌病、肺结核及肺外结核； （8）HIV相关性痴呆； （9）肿瘤。 五、艾滋病控制 控制传染源：发现、管理、治疗、关怀 切断传播途径：性、血、母婴； 保护易感人群：宣传教育。