《6月份护理质量检查情况通报.docVIP

2014年6月份护理质量检查情况分析通报 各科室： 6月份，护理部对全院各科室进行了全面护理质量检查，现将检查情况分析通报如下： 一、检查情况及存在的主要问题： 检查项目 科室 检查情况及存在问题 扣分 得分 合格率 病区管理 （检查了各科室护理人员管理、护士仪表、病房及各工作间的管理、科室物品及仪器的管理、护士长相关工作记录等） 儿科 成绩：各办公区、治疗区物品放置整洁；按时组织业务学习及培训；按时质量检查分析；护士长手册等资料齐全。 0 100 100% 计生科 成绩：各办公区、治疗区物品放置整洁；仪器设备管理良好；人员着装符合要求，无迟到早退等现象；按时组织业务学习及培训；按时质量检查分析。 0 100 100% 妇产科病房 成绩：各办公区、治疗区物品放置整洁；仪器设备管理良好；人员着装仪表基本符合要求，无迟到早退等现象；按时组织业务学习及培训；按时质量检查分析；护士长手册等资料齐全。 存在问题：病房管理混乱，物品乱挂乱放 8 92 92% 产房 成绩：仪器设备管理良好；人员着装符合要求，无迟到早退等现象；按时组织业务学习及培训；按时质量检查分析；护士长手册等资料齐全。 0 100 100% 手术室 成绩：各办公区、治疗区物品放置整洁；仪器设备管理良好；人员着装符合要求，无迟到早退等现象；按时质控，资料齐全。 0 100 100% 供应室 成绩：各办公区、治疗区物品放置整洁；仪器设备管理良好；人员着装符合要求，无迟到早退等现象；按时组织业务学习及培训；按时质量检查分析；护士长手册等资料齐全。 0 100 100% 急救物品管理 儿科 成绩：急救药品齐；急救物品及器材性能良好，“2卡1本”登记齐全。 0 100 100% 计生科 成绩：急救药品齐全，急救物品及器材性能良好，“2卡1本”登记齐全。 0 100 100% 妇产科病房 成绩：急救药品齐全，无过期失效；急救物品及器材性能良好，“2卡1本”登记齐全 0 100 100% 产房 成绩：急救药品齐全无过期失效；急救物品及器材性能良好，“2卡1本”登记齐全。 0 100 100% 手术室 成绩：急救药品齐全无过期失效；急救物品及器材性能良好，“2卡1本”登记齐全。 0 100 100% 检查项目 科室 检查情况及存在问题 扣分 得分 合格率 专科护理 （检查各科室与自己专业有关的工作质量及流程及抽查护士对专业知识的掌握） 儿科 成绩：制度职责的执行，本科室的工作流程，对服务对象的服务措施及健康指导等都比较到位。 0 100 100% 计生科 成绩：制度职责的执行，本科室的工作流程，对服务对象的健康指导等都比较到位。 0 100 100% 妇产科病房 成绩：抽查5名住院病人，对患者实行责任制护理，责任护士毛彩英对分管病人基本做到了“八知道”，护理措施比较得当，无护理并发症。 0 100 100% 产房 成绩：抽查2名待产产妇，病情掌握、护理措施及健康指导均比较到位。 存在问题：产后母婴皮肤接触不到位，有的未接触，有的不足30分钟 4 96 96% 手术室 成绩：制度职责的执行，工作流程以及健康指导、术后访视均较到位。 0 100 100% 供应室 成绩：灭菌包各种标识齐全，符合可追溯原则；各项工作流程符合要求；无菌包的存放、下送符合要求；一次性无菌物品的保管、发放符合要求。 0 100 100% 安全管理（检查病区安全管理、消防安全、急救物品管理、危险品及毒麻危险药品管理、腕带执行情况，护士对本科室相关应急预案、急症抢救配合知识掌握情况） 儿科 成绩：小儿的安全防范措施比较到位，各项制度的执行能够到位，消防安全、急救物品及危险品管理符合要求。 0 100 100% 计生科 成绩：手术患者的安全防范措施比较到位，查对制度、手术病人身份确认制度等的执行能够到位，消防安全、急救物品及危险品管理符合要求。 0 100 100% 妇产科病房 成绩：班次安排较得当；患者的安全防范措施基本到位，新生儿及手术、意识不清患者的腕带制度执行到位；毒麻危险品管理及高浓度电解质管理符合要求。 存在问题：工作量大，人力不足，新护士多，护士工作忙乱，巡视不及时，存在安全隐患 2 98 98% 产房 成绩：班次安排较得当；制度的执行及产妇的安全防范措施比较到位，无安全意外事件发生；新生儿及手术、意识不清患者的腕带制度执行到位；毒麻危险品管理及高浓度电解质管理符合要求。 0 100 100% 手术室 成绩：班次安排较得当；手