13心功能不全_课件.pptVIP

三、心输出量不足 （一）心脏泵血功能降低 第五节 心功能全时临床表现的病理生理基础 肺动脉楔压（PCWP）升高 是用漂浮导管通过右心进入肺小动脉末端而测出的，可以反映左室功能状态。 中心静脉压（CVP）升高 是指右心室和腔静脉内的压力，反映右心功能。 （二）主要表现 皮肤苍白或发绀 疲乏无力 尿量减少 心源性休克 第五节 心功能全时临床表现的病理生理基础 三、心输出量不足 一、积极防治原发病，消除病因 二、改善心脏舒缩功能 三、减轻心脏前后负荷 四、控制水肿 第六节 心功能不全防治的病理生理基础 ? 现病史 该患者于16年前常于劳累后咳嗽、心慌、气喘，但休息后可缓解。6年前开始一般体力劳动即感心慌、气短，双下肢出现轻度水肿，吐白色泡沫痰。经治疗后症状好转，但每于劳动后反复发作。入院前10天，又因着凉感冒、发热、寒战、咳嗽，咳黄色痰，咽疼、流涕、鼻塞，并且心悸、呼吸困难逐渐加重，胸闷、恶心伴有呕吐，右上腹饱胀，不能平卧，双下肢明显水肿。上述症状逐日加重，痰量增多，高烧不退，食欲差，尿量明显减少，故来院就诊。? 患者女性，53岁，农民，1991年7月27日入院。心慌、气短16年，近10天加重，伴有发热，咳痰，呕吐。 22年前曾患风湿性心脏病，无肾炎、肝炎、结核等病史，无过敏史。体检：体温39℃，脉搏11