胰岛素注射()-副本精选.ppt

* 事实上打了许多年胰岛素的病人很多人都有皮下组织增生的情况，但大多数都不清楚这种情况所产生的不良后果，许多人还继续在硬块上注射胰岛素，这是非常危险的。因为皮下硬块的胰岛素吸收不稳定，通常会延迟胰岛素的吸收，从而无法有效地控制血糖，容易产生并发症。正是由于皮下硬块的胰岛素吸收不稳定，常常会使胰岛素治疗所需的剂量越来越大，造成经济上的损失。同时，皮下硬块也会影响到个人的外观形象，容易使病人产生自卑感，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制。 * * 针头的重复使用更大的危害是会导致皮下组织增生。我们看这是典型的下腹部皮下组织增生和上腹部皮下组织增生的照片。皮下组织增生的原因有两个：第一是没有采用正确的注射部位的轮换模式。这一点我们在前面已经提到。第二个因素就是重复使用胰岛素注射器和针头。 * * 另外,我们随着人们生活水平的不断提高,使用携带更为方便的胰岛素笔的患者越来越多,但我们发现在这些使用胰岛素笔的患者中针头的重复使用情况却比使用注射器的患者更多,隐藏的危险也就更大。有的患者一个针头甚至可以使用二个星期.重复使用笔用针头不仅会产生刚才我们提到的一系列问题而且还会产生另一些特殊的问题.因为重复使用的患者为了方便，大部分在注射后并不卸下针头。我们知道笔用针头有两个针尖，一头用于刺破胰岛素笔芯，与药液相通；另一头用于皮下注射。每次注射完后不卸下针头，等于是给笔芯一个开放的通路，使笔芯和外界建立了通道，从而导致空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。 当患者将笔从凉爽的地方带到温暖的地方（夏天出门，或在冬天进入有暖气的室内）时，随着温度的升高,笔芯里的液体就会膨胀而 从针头溢出。这样不仅会浪费胰岛素,而且会改变有些胰岛素的浓度.如中效NPH会在笔芯底部有结晶，但溢出的是液体而不是结晶，因此笔芯中的胰岛素浓度就会发生改变，从而影响治疗效果 。 * * 当患者将注射笔从温暖的地方带到凉爽的地方时（比如在冬天出门，或夏天进入有空调的大楼），注射笔里的胰岛素就会因热胀冷缩的原因而收缩，空气会通过针头进入笔芯。由于胰岛素注射笔和胰岛素注射器的工作原理不同,胰岛素笔芯里多余的空气会使注射速度缓慢下来.我们从这张表上可以看到如果卡式瓶内有0.1毫升的空气,相当于10个胰岛素单位的容积的话,要将20单位的胰岛素全部注射至体内的时间将延长至15秒,患者常常会因为无法把握好确切的注射时间而将针头提前拔出,使未注射完的胰岛素外溢.外溢的胰岛素和进入卡式瓶的空气都会导致注射剂量的不准确，引起血糖失去平衡而影响治疗效果。 * * 保证笔芯（或特充? ）中的剩余胰岛素至少有12个单位（以保证笔芯中的玻璃小珠有足够的混匀空间） 主要内容 胰岛素注射装置 胰岛素注射技术 规范胰岛素注射标准 胰岛素注射注意事项 胰岛素注射相关问题 胰岛素的保存（一） 启封的胰岛素、 胰岛素笔芯，应放置 室温无干扰因素下 （40C-250C），使用 不能超过28天。不 要放在冰箱的门上 不要剧烈摇动胰岛素瓶，以免作用减弱 避免高温和阳光照射 未开封的胰岛素储存温2℃~8℃的冷藏室储存（不得冷冻超过标签上的有效期不可使用 胰岛素的保存（二） 特殊环境下的胰岛素保存 外出旅游时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡 乘坐飞机旅行时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身携带的包中 需要消毒针头吗？ A B ·不需要 胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理 ·酒精消毒存在的问题 酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从 而增加注射时的疼痛感 酒精与胰岛素发生反应，使胰岛素失活降低药效 针头重复使用安全吗？ 使用前 使用一次 使用两次 使用六次 重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的 针头重复使用的危害 Text ※.增加注射疼痛感 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血、擦伤，增加了患者注射的疼痛感 ※.断针的几率增加 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果 ※.针头阻塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞 针头重复使用的危害 胰岛素吸收不稳定无法平稳有效地控制血糖 所需的胰岛素剂量将越来越大 影响个人外观形象，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制 皮下组织增生的不良后果 针头重复使用的危害 导致皮下脂肪组织增生 感染 针头重复使用的危害 细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。 重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道 温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。 针头重复使用的