失眠与抑郁焦虑__培训课件.pptVIP

* 张卫华 * * 抑郁焦虑相关的失眠 张卫华 北京大学精神卫生研究所/第六医院 * * 什么是失眠？ 睡眠质和/或量令人不满意的状况，包括入睡困难、睡眠维持困难、睡眠不能恢复精力—主观标准 充分睡眠机会和良好睡眠环境-排除睡眠剥夺 日间症状：苦恼，影响社会、职业功能 每周至少3次，持续1月以上 持续超过6个月，为慢性失眠 DSM-Ⅳ. APA 1994. (Primary insomnia) 失眠的流行病学 失眠症状的年患病率30-45% 失眠障碍年患病率10-15% 女：男=1.41（95% CI：1.28-1.55） 危险因素：既往失眠史、 增龄、精神疾病、躯体疾病、日常活动能力受损、抗焦虑和镇静催眠药治疗、较低的社会经济地位等 慢性风险高：失眠者50-80%在1-3.5年随访持续 * * 张斌，等。SLEEP，中国心理卫生杂志 失眠患病率 失眠定义[工具：Clinical Interview Schedule (CIS-R)] 患病率（%） 慢性（≥2年）百分比 失眠症状（睡眠始动或维持困难） 37 36.3 中等严重程度失眠 12 49.1 有疲劳的失眠 13 42.5 失眠诊断（DSM-IV 原发或继发标准+中等严重+疲劳+至少6个月） 5 66.1 * * Stewart R, et al. SLEEP 2006;29(11):1391-1397. * * 精神障