失眠症治疗新进展__培训课件.pptVIP

新型非苯二氮卓类药物最新进展 左旋佐匹克隆：可长期使用于慢性失眠（6月） Rozerem ：褪黑素激动剂等（上市） Indiplon： 作用于GABA-A受体的特定部位 （待批） Gaboxadol（加波沙朵）：选择性突触外GABA-A激动剂 Tiagabline：选择性抑制神经胶质对GABA再摄取剂（试验期） 非苯二氮卓类 三、药物治疗 4、抗抑郁药 抗抑郁三环类药如曲米帕明、阿米替林、多虑平等。但此类药安全性差，半衰期长、易出现抗胆碱能副作用。 无特异性催眠作用的5-羟色胺再摄取阻断剂如佐洛复（舍曲林）、氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）等对于睡眠障碍伴发抑郁症者有效—— 早醒为典型表现，且副作用小。 药物治疗 三、药物治疗 5、褪黑素 褪黑素是由松果体分泌的一种吲哚类激素，具有催眠、镇静、调节睡眠-觉醒周期等作用。 主要睡眠时相延迟综合症、时差反应、到班所致睡眠节律障碍等，对老年性患者效果更好 。 关于其催眠效果的研究仍无定论，并且没有关于最佳剂量、服用时间、适应症、禁忌症和毒性的资料 。 药物治疗 三、药物治疗 失眠患者中2/3 (53 - 83%)为慢性，需要长期治疗 长期每夜服用安眠药 ( 4 weeks) 增加药物依赖风险 72% 的失眠者的失眠非每晚发生 问题：是否必要每晚服催眠药 1、在病因治疗和认知行为疗法的基础上，首选 非苯二氮卓类