危重患者镇静镇痛111__培训课件.pptVIP

瞻望 谵妄状态必须及时治疗 一般少用镇静药物，以免加重意识障碍。 对于躁动或有其他精神症状的病人则必须给药予以控制，防止意外发生 镇静镇痛药使用不当可能会加重谵妄症状 推荐 躁动型谵妄必须及时治疗，氟哌啶醇为常用药物。 使用氟哌啶醇过程中须严密监测心电图变化。 肌松剂？ 肌松药在ICU中的应用范围和使用剂量越来越小 使用时宜取谨慎态度 在使用镇静镇痛药后 仍不能达预期目的 呼吸无力 四肢瘫痪 肌肉坏死 血肌酸激酶↑ 需继续人工通气维持 谢谢 ICU患者镇痛镇静 ICU患者镇痛镇静治疗的目的及意义 ICU患者镇痛镇静指征 ICU患者疼痛评估及镇痛镇静疗效的观察 ICU患者镇痛镇静治疗的方法与药物选择 为什么需要镇静、镇痛治疗 镇痛和镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。 重症患者处于强烈的应激环境中 … 为什么需要镇静、镇痛治疗 自身严重疾病的影响 难以自理 各种有创诊治操作 自身伤病的疼痛 环境因素— 被约束于床上 灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声……），睡眠剥夺 邻床病人的抢救或去世…… 隐匿性疼痛 气管插管及其它各种插管 长时间卧床 对未来命运的忧虑 对疾病预后的担心， 死亡的恐惧， 对家人的思念与担心…… 镇痛与镇静治疗的目的和意义 消除或减轻疼痛及躯