新型磺脲类口服降糖药的作用机制及临床合理使用__培训课件.pptxVIP

新型磺脲类口服降糖药的作用机制及临床合理使用华中科技大学同济医学院附属协和医院医院 李裕明 教授新型磺脲-格列美脲独特的双重作用机制1新型磺脲临床应用经验分享2主要内容新型磺脲-格列美脲独特的双重作用机制1新型磺脲临床应用经验分享2主要内容新型磺脲类药物---格列美脲 双重作用机制新型磺脲-格列美脲的生理性促泌机制新型磺脲格列美脲 独特结合位点：快速结合，迅速解离 格列美脲与磺酰脲受体65kDa亚单位结合，与传统磺脲类的结合位点（140kDa亚单位）不同，快速结合，迅速解离 Kramer W, et al. Diabetes Res Clin Pract. 1995;28 Suppl:S67-80.10080604020新型磺脲格列美脲结合和解离的速度显著优于传统磺脲格列美脲与结合受体的解离速度比格列苯脲快8-9倍，低血糖更少格列美脲与受体的结合速度比格列苯脲快2.5-3倍，更快起效3H磺脲类与 β细胞的结合动力学3H磺脲类与 β细胞的解离动力学快速结合、快速起效快速解离、低血糖少10080结合的 3H磺脲类 (最大 % )结合的 3H 磺脲类 (%)604020051015 2025304045 分钟0102030 405060708090 分钟35格列苯脲格列美脲 格列美脲 格列苯脲一项体外实验，分析3H标记的磺脲类与体外培养的大鼠胰岛β细胞的结合和解离速度，以明确格列美