新生儿外周双管同步换血疗法__培训课件.pptVIP

新生儿外周双管同步换血疗法 赣南医学院第一附属医院 xxx 概 述 换血是治疗髙胆红素血症最迅速有效的方法。 主要采用外周动脉（桡动脉、肱动脉）抽出外周静脉同步输入法，以移去血液中游离抗体和致敏红细胞或有酶缺陷的红细胞，阻断溶血，从而换出大量血清未结合胆红素，以降低血清胆红素浓度，阻止胆红素脑病的发生，纠正贫血，此外，外周双管同步换血也可用于红细胞增多症和严重败血症等。 一、换血指征 1、产前以明确溶血诊断，出生时血胆红素 ﹥65.4umol／L Hb﹤120g／L,伴水肿肝脾大，心衰者。 2、生后12h内血清未结合胆红素迅速升高 ﹥342umol／L或每h升高﹥11.97umol／L者。 3、黄疸迅速加重并出现胆红素脑病警告期症状者。 4、早产儿及前一胎病情严重者，需适当放宽换血指征 。 血源准备 ABO溶血 Rh溶血、Rh阴性 不明原因的重度黄疸 O型红细胞悬液 ABO型同型新鲜血 同型血 洗涤红细胞+AB型血浆 O型血球+AB型血浆 换血量：160ml-180ml/kg 新生儿黄疸的治疗 （二）换血前准备 1、环境 换血前紫外线消毒换血房间1h，室温24—28℃ 主管医生一名，负责观察记