甲状腺危象病人的护理课件.pptVIP

甲状腺危象病人的护理 李 丽 【 概述】 【病因】 【诱因】 【发病机理】 【诊断依据】 【辅助检查】 【体格检查】 【临床表现】 【危象先兆的临床表现】 危象先兆即危象前期，其意义在于应按危象期处理 危象先兆的临床表现： （1）体温在38 ～ 39℃之间 （2）心率在120 ～ 159次/分，可有心律不齐 （3）食欲不振、恶心、腹泻、乏力 （4）多汗 （5）焦虑、烦躁不安、危机预感 【活跃型危象的临床表现】 发热：体温多在39～42 ℃之间 心动过速：心率多在140 ～ 240次/分，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克 中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷 消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸 【淡漠型危象的临床表现】 以上症状与体征不明显 可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，肤干燥冰冷，心率增加不明显 最后昏迷 【鉴别诊断】 【甲状腺危象的防治】 甲状腺危象的预防 及时诊断及治疗 重症甲亢要先口服大剂量抗甲状腺药物治疗，如果先选择放射碘治疗，有可能在放疗后即出现危象 甲亢患者在出现高热、呕吐、腹泻等大量脱水时，尤其在夏季出汗多时，要及时补液，防止发生危象 【甲状腺危象的防治】 首选PTU 600mg口服，然后200mg tid 复方碘溶液30 ～ 60