江苏省三级综合医院评审实施细则课件.pptVIP

护理管理体系有效运行。护理部有责有权，参与护理人员绩效分配，在护士录用、护士长选任等方面有主导建议权。 按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作 1.有医院优质护理服务规划、目标及实施方案 2.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制 3.有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80％，护理人员知晓率100％ 4.市级以上组织的第三方患者满意度90%以上。 八、保障仪器、设备和抢救物品的有效使用 有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。 手术室建筑布局合理，工作流程符合要求 手术室执行《手术安全核查》制度 手术室有工作制度、岗位职责及操作常规；有培训；工作人员配备合理； 有消毒隔离制度，各项制度落实到位 实施集中管理，合理配备工作人员，建立与其相适应的管理体制，符合规范要求 （供应室通过验收）(★) * 五、特殊护理单元质量管理与监测 （共三大项） * 一、按照《医院手术部（室）管理规范》由手术部（室）护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录 手术部 内容择要4-1 * 二、按照《消毒供应中心管理规范》有消毒供应中心(室)护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效