抗胆碱药22幻灯片.pptVIP

抗胆碱药 1.M胆碱受体阻断药 阿托品和阿托品类衍生物 阿托品的合成代用品 2.N胆碱受体阻断药 神经节阻断药 骨骼肌松弛药 3.AChE复活药 第八章 M胆碱受体阻断药 （Cholinoceptor blocking drugs） 目的要求： 1.掌握阿托品的作用、体内过程、临床应用、不良反应及中毒和禁忌证。 2.了解山莨菪碱和东莨菪碱药理学特点。 3.了解阿托品合成代用品的临床药理学分类及其选择性应用。 分类： 1.天然生物碱： 阿托品、东莨菪碱 2.人工合成、半合成品： 后马托品、托吡卡胺、哌仑西平、普鲁本辛 第一节 阿托品及阿托品类生物碱 阿托品（atropine） 【药理作用及作用机制】 竞争性地拮抗乙酰胆碱或其它M胆碱受体激动药对M(M1、M2、M3)受体的激动作用。 阻断N1受体：大剂量 机制： 1.眼： 散瞳、升眼压、调节麻痹 2.抑制腺体的分泌： 汗腺，唾液腺；泪腺，呼吸道腺体；胃酸(影响小)。 3.松弛内脏平滑肌: 胃肠道、尿道、膀胱逼尿肌：作用明显 胆管、输尿管、支气管：较弱 子宫平滑肌：弱 4.解除迷走神经对心脏的抑制： ①心率： HR减慢 : 0.5mg ，4-8次/分。 突触前膜M1受体阻断，负反馈作用减弱。 HR加快 :