椎管内麻醉的护理09759课件.pptVIP

手术病人的护理—— 护理椎管麻醉的病人 病例： 患者，男，26岁。因急诊胆石症收入院，拟于硬膜外麻醉下行胆囊切除，总胆管取石术。 你的任务：1 手术前进行麻醉前、术前指导，健康教育： 1.相关于麻醉的简单知识，麻醉配合。 2.相关于麻醉后、手术后的适应性训练。 你的任务：2 手术中协助麻醉医师做好以下工作 1.准备好腰麻或硬麻穿刺包 2.摆好病人麻醉体位 3.做好病情的观察及麻醉意外的抢救工作 4.执行医嘱,如输液、用药等 你的任务：3 手术后相关于麻醉后的护理措施： 1.体位 2.生命体征的观察 3.麻醉并发症的观察 概述：椎管的解剖 腰麻病人的护理措施 腰椎穿刺的体位 但在临床实际操作中，要想摆到这么理想的体位很难，巡回护士有时需一手抱病人的颈部，一手固定病人的双膝而且还要反复多次指点解释，病人配合上存在难度,巡回护士也增加了工作强度 麻醉体位： 要求病人两手抱膝，大腿贴近腹壁，头尽量向胸部屈曲，使腰背部向后弓成弧形，棘突间隙张开，便于穿刺，同时背部与平面垂直，平齐手术台边沿。 腰麻病人的护理措施 脊椎体表定位 腰麻病人的护理措施 中医疗法 三阴交：在内踝尖上三寸、胫骨后缘。 中极：在脐下四寸处。 关元：在曲骨穴上二寸、脐下三寸处。 足三里：在外膝眼下三寸、胫骨外侧一横指胫骨前肌上。 硬脊膜外隙置管法 入室后常规准备，在胸7、8