药学儿童_attach精选.ppt

哺乳时应禁用药物 激素类、避孕药、抗代谢药、抗甲状腺药 物、溴隐亭、麦角碱等 哺乳时宜慎用药物 镇静剂、抗惊厥药、抗心律失常药、非甾体抗炎药 暂停授乳药物 氟喹诺酮类、甲硝唑、放射性检查药物等 * 五、个体化给药及监测 治疗药物监测－用药后E与ADR观察意义： 某些药物安全范围窄，剂量略增加即可发生中毒 婴幼儿生长发育迅速，随年龄、体重的增加，药物代谢及药物反应性呈现较大差异 即使同年龄，用药个体差异也很大 药品名称 日剂量 血药浓度 用药选择 地高辛 5μg/kg,bid 0.5～2.5ng/ml 室上性心动过速 苯巴比妥 15～20mg/kg 负荷量 3mg/kg 维持量 15～40ng/ml 防治早产儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、控制惊厥 氨茶碱 5mg/kg负荷量 2～ 3mg/kg维持量 4～15μg/ml， 有效7～13μg/ml 治疗原发性呼吸暂停和代谢紊乱引起的呼吸暂停 * 退热药物选择： 对乙酰氨基酚：3岁以下幼儿因肝肾功能不完善应避免使用。但FDA推荐其为婴幼儿退热药； 布洛芬：6月以下小儿慎用； 吲哚美辛：幼儿体内代谢缓慢，T1/2长达18-28h，对幼儿血小板抑制作用较强，可能产生严重的全身毒性反应，如肾毒性、出血性肠炎、坏死性小肠结肠炎等，因此14岁以下儿童禁用。 ——同时可以辅以酒精擦浴、冰枕等物理降温 案例： 1岁女