药物与血管精选.ppt

小儿静脉的生理特点 细小脆弱 免疫反应 能力不完善 并发症不易辨别 Baby fat 小儿静脉 小儿静脉的穿刺建议 头皮静脉 导管的固定 低血压的新生儿和婴儿静脉穿刺时回血较慢 药物吸收问题 老年患者的生理特点 机密 仅供内部发行 皮肤变化 静脉壁老化 容易形成血肿 认知能力 药物的耐受能力 老人静脉的生理改变 短、较细的穿刺针，导管应固定牢固 输注高渗液体 穿刺时绷紧皮肤 化疗病人 冲管 中心静脉输注 长期、安全的输注周期 I.N.S 推荐判定静脉炎分级标准 3 级 输液部位疼痛有发红和/或水肿，条索状物形 成，可触摸到条索状静脉 1 级 输液部位发红有或不伴有疼痛 2 级 输液部位疼痛有发红和/或水肿 0 级 没有症状 4 级 输液部位疼痛有发红和/或水肿，条索状物形成， 可触及条索状物长度大于1英寸，有脓液流出 渗出——由于输液管理疏忽造成非腐蚀性药物或溶液进入周围组织。 外渗——由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织。 抗肿瘤药物 多巴胺盐酸化合物 去甲肾上腺素 大剂量氯化钾 两性霉素B 钙剂 大伦丁 高浓度碳酸氢钠 渗出与外渗 渗出和外渗的分级 级别 临床标准 0 没有症状 1 皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴 有或不伴有疼痛 2