2型糖尿病发病机制和治疗的历史变迁概述.pptVIP

2型糖尿病发病机制和治疗的历史变迁 2型糖尿病发病机制 β细胞反馈调节和葡萄糖稳态 正常情况下血糖在一个非常窄的范围内波动，这种稳态受体内胰岛素、血糖组成的反馈环的调控。 反馈环由胰腺β细胞和胰岛素敏感组织组成。 介导这一过程的介质还不明确，可能是中枢神经系统和体液系统的整合。 基因、环境和2型糖尿病 基因遗传性：不同种族糖尿病发生率不同 全基因组研究发现至少50个基因位点和2型糖尿病相关。 环境：糖尿病发病率在近几十年快速增长 能量摄入增加、消耗减少 碳水化合物刺激下，胰腺β细胞的应答能力下降 孕期宫内环境异常可以引起后天基因表达发生改变 β细胞数量下降和α细胞功能障碍 β细胞数量下降 多种因素，包括糖脂毒性和淀粉样蛋白在胰腺的沉积，通过氧化应激和内质网应激引起胰腺β细胞凋亡。 30岁以后胰腺细胞就不能进行更新。 α细胞功能障碍 空腹胰高血糖素水平升高，进食后胰高血糖素分泌不能抑制。 α细胞调节功能失调是原发还是继发于β细胞功能异常，目前 还不清楚。 β细胞数量下降和α细胞功能障碍 β细胞数量下降 多种因素，包括糖脂毒性和淀粉样蛋白在胰腺的沉积，通过氧化应激和内质网应激引起胰腺β细胞凋亡。 30岁以后胰腺细胞就不能进行更新。 α细胞功能障碍