NT-proBNP产品培训浅析.pptVIP

谢谢聆听！ NT-proBNP中文名字叫氨基端脑利钠肽前体。它主要由心脏的心肌细胞产生：当心肌细胞受到刺激，比如心脏压力负荷发生变化，或者是受到机械牵拉的时候，心脏细胞就会产生一种叫做BNP前体的物质，BNP前体经过酶的切割形成右边这个带环状结构的BNP，和直链状的NT-proBNP。由此可见BNP和NT-proBNP的生物学来源都是一样的，所以这两种物质都可以用来评价心功能。但是从07年以后，不管是指南文献还是专家共识都越来越多地推荐大家使用NT-proBNP，这是因为NT-proBNP有一些独特的优势。 采血管方面可以进行提问。 临床医师在实际应用过程中，是依据NT-proBNP的值来判断病情，根据08年的专家共识:推荐使用300pg/mL作为阴性排除的界值，当NT-proBNP的值小于300pg/mL时，患心衰的可能性非常低，阴性预测值能达到99%；在阳性诊断的时候需要对年龄进行分层，取50和75岁两个年龄作为节点，将整个年龄分为三段，小于50岁，在50到75岁之间，75岁以上，分别取不同的值450pg/mL、900pg/mL、1800pg/mL，经过年龄分层，阳性预测值达到88%。以上的标准适用于通常的病例情况，还有一些临床上的特殊情况需要大家注意。 总结一下，其实NT-proBNP的应用主要有三个方面：病人入院时检测，帮助临床医师进行鉴别诊断；治疗一段时间后再次检测，评价