9.1 心脏生理课件.ppt

第九章 血液循环Chapter 9 Blood Circulation 血液循环：血液按一定的方向流动，周而复始。 淋巴循环 心脏：动力器官 血管：流通管道 生理功能 运输 维持稳态 免疫调节 第一节 心脏生理 第二节 血管生理 第三节 心血管活动的调节 第四节 器官循环 第一节 心脏生理Heart Physiology 一、心肌的电活动 二、心脏的泵血功能——心动周期 三、心输出量及其影响因素 一、心肌的电活动Bioelectrical Activities of the Heart （一）心肌电活动的离子基础 （二）心肌的生理特性 （三）心电图 心脏不同部位细胞的跨膜电位Transmembrane Potentials in Different Regions of the Heart 工作细胞（收缩细胞）Working Cells ： 收缩 心房肌细胞Atrial Muscle 心室肌细胞Ventricular Muscle 特殊分化细胞： 产生和传导兴奋 自律细胞autorhythmic cell：P细胞、浦肯野细胞 非自律细胞：结区 快反应细胞、快反应动作电位：心房肌、心室肌、房室束、束支和末梢浦肯野细胞 慢反应细胞、慢反应动作电位：窦房结细胞、房室交界细胞 外向电流Outward Current：正离子外流或负离子内流，使膜复极 Repolarization或超极化 Hyperpolarization 内向电流Inward Current ：正离子内流或负离子外流，使膜去极化 Depolarization （一）心肌电活动的离子基础 1、工作细胞的跨膜电位及离子机制 2、自律细胞的跨膜电位及离子机制 1.1 工作细胞的静息电位Resting Potential （人和哺乳类动物心室肌）-90mV Ionic Mechanisms of RP a.K+平衡电位 ：主要机制 b.钠内向背景电流 c.生电性钠-钾泵外向电流 内向整流钾电流IkI 通道 在静息膜电位水平，IKI通道处于开放状态，细胞内的K+顺电化学梯度外流。细胞内带负电的蛋白质等不能自由扩散而留在细胞内，形成膜内为负、膜外为正的静息电位，其值接近K+平衡电位。 1.2 工作细胞的动作电位 去极化-复极化 升支与降支不对称； 复极化过程复杂，持续时间长。 分 期 去极化期Depolarization (Phase 0) 快速复极初期Early Phase of Rapid Repolarization (Phase 1) 平台期Plateau (Phase 2)：心肌动作电位的主要特征 快速复极末期Terminal Phase of Rapid Repolarization (Phase 3) 静息期Resting Phase (Phase 4) 0期去极 阈电位约为-70mV 或-65mV Na+内流，形成快钠内向电流 INa 再生性循环Regenerative Cycle 附：Na+通道特征 a.激活、失活、复活快，故又称快Na+通道 Fast Na+ Channel 快反应细胞 Fast Response Cells 快反应电位 Fast Response Potential b.对Na+具高度选择性 c.电位依从性，TP-70mV；时间依从性 d.可被Tetrodotoxin(TTX)阻断 钠离子与膜电位 1期复极 +30mV----0mV，10ms，峰电位 Na+ 通道失活，Na+内流停止 K+通道激活，短暂的K+外向电流——瞬时性外向离子电流Transient Outward Current, Ito 2期复极 平台期，100-150ms 外向电流：K+通透性先显著下降，然后极其缓慢的增加 内向电流：Ca2+内流为主，微弱的Na+内流。 附：电压门控Ca2+通道（L型钙通道） 的特征 a.激活、失活、复活慢：几毫秒，慢Ca2+通道Slow Ca2+ Channel b.对Ca2+具有相对选择性：PCa2+比PNa+高70－100倍 c.电位依从性：TP-40mV d.可被Mn2+和多种Ca2+阻断剂阻断： verapamil、异搏定 3期复极 0mV ---- -90mV，100-150ms Ca2+通道完全失活 Ito，IK，IKI K+外流逐渐递增，再生性K+外流 Regenerative K+ Outward Current 再生性K+外流 Regenerative K+ Outward Current 4期复极 钠-钾泵（Na+-K+ Pump） 钠-钙交换（Na+-Ca2+ Exchange） 钙泵（Ca2+ Pump） 心室肌AP的形成 心室肌AP的形成 2、自律细胞的跨膜电位及离子机制Transmembrane