护理质量管理实施方案..docVIP

一、护理质量：70 （一）、分级护理质量考核标准：10 考核项目 考核内容 考核标准 病情观察 3分 分级护理符合标准，护理级别于病情、诊断、病历相符，有专人负责，有护理记录。 1分 一项不符扣0.5分，无记录扣1分 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 2分 按规定执行，缺一项扣0.5分 随时观察生命体征及病情和心理变化，有连续性。 各种管道通畅，位置正确，妥善固定，观察引流物色、量、形状并记录。 经常巡视病房，及时发现问题，及时处理。 护理记录及时准确，签全名。 出入量记录准确无误。 急救与治疗 4分 用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）。 按标准执行，一项不符合要求扣0.5分 患者按时接受各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）。 各种治疗工作到位，抢救及时。 熟练掌握急救仪器的操作步骤（呼吸机、输液泵、心电监护等）。 了解患者病情，掌握专科知识及相关急救技能。 护理措施得当。 基础护理 3分 患者卧位舒适，保持良好功能位并了解目的。 一项不符合要求扣0.5分 不能自理者有安全措施，无护理并发症。 患者头发短、胡须短、指（趾）甲短。头发清洁、皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹，患者口腔清洁、口唇无干裂，肛门及尿道口清洁