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影像学 第一章 第一节 X线成像 课程重点 1，X线成像基本原理 X线4 特性 1）穿透性 （名解） 是X线成像的基础 2）荧光效应 （名解） 是透视检查的基础 3）感光效应 （名解） 物质基础 卤化银 是X线摄影的基础 4）电离效应 是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。 基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别，到达荧幕或胶片上的X线量出现差异。 2，X线设备 X线是X线管内高速行进的电子流轰击靶面时产生的。 具体产生的过程，1%以下的能量转换为X线，99%以上转换为热能。 3，数字减影血管造影(DSA) 数字减影血管造影 是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术 显示各种血管病变，狭窄，阻塞，血管畸形，肿瘤等。 4，X线检查技术 1），普通检查 2），特殊检查 软线摄影 适应于乳腺摄影。 3），造影检查 造影检查是将对比剂引入器官内或周围间隙，产生人工对比，借以成像。 对比剂分高密度与低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂，低密度对比剂为气体，已少用。 碘剂分为有机碘和无机碘两类，后者基本不用。水溶性有机碘对比剂分为：1，离子型，高渗，毒副反应较多。2，非离子型，低渗，毒副反应少。 造影方法：直接引入 间接引入 第二节 计算机体层成像 1，ct基本原理 螺旋CT 基本单位 体素 2，ct成像特点 ct图像是由一定数目，不同灰阶的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反应的是相应体素的X线吸收系数。 ct图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的标准。定量测量。 CT有高的密度分辨力 3，图像后处理技术 CTA是静脉内注入对比剂后行血管造影ct扫描的图像重组技术，可立体的显示血管影像，如脑血管、肾动脉、肺动脉、冠状动脉和肢体血管等。 超声 磁共振成像 一、磁共振成像：利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频（RF）脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。 二、 MRI图像特点 1 、多参数灰阶成像 （ T1WI、T2WI 、PDWI） CT图像，其灰度反映的是组织密度， 而MRI的图像主要反映的是弛豫时间T1与T2的长短和质子密度的差别 在表述上，不论哪一种加权相，白影都表示高信号，黑影表示低信号 T1短、信号高，图像白；T1长、信号低、图像黑 T2短、信号低，图像黑；T2长、信号高、图像白 短T1和长T2表达白影，长T1和短T2表达黑影。 2 、多方位断层成像 （ T S C ） 3 、流空效应（名解）：对一个层面施加900脉冲时，层面内已受到激励的、快速流动的液体，在接收信号时，已离开了受检层面，从而接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 4 、MRI对比增强效应 5 、伪彩色的功能图象 三、MRI检查技术内容 成像技术包括：选择脉冲序列、增强扫描、MR血管成像技术（ MRA）、MR电影成像技术、 MR水成像技术、 MR功能成像技术（fMRI） 四、MRI图像的解读 1、中枢神经系统（颅脑） MRA可不用造影剂显示脑血管。但CT对脑出血和钙化较敏感 2、胸部 对纵隔肿瘤的定位定性也极有帮助。肺部病变的显示能力不如CT 五、与CT比较的优势和劣势 优点 缺点 没有电离辐射可以直接作出横断面矢状面和各种斜面图像。没有CT图像中那些伪影。 比CT有更高的软组织分辨率不需注射造影剂可使心腔和血管腔显影。 空间分辨率较差②价格昂贵③对体内金属起搏器、金属异物易产生“导弹效应”，属检查禁忌 ④扫描所需的时间较长。 ⑤对于肺部、钙化灶和骨骼病灶的显示有局限性。 六、图像存档和传输系统（picture archiving and communication system,PACS) 题目 名解：重复时间（TR） 流空效应 名解：回波时间（TE） 名解：DSA X线的感光效应，电离效应均是X线摄影的基础（） 密度高的组织在X线片中呈黑影，密度低的组织在X线片中呈黑影（） 是X线成像的基础（） A 穿透性 B 荧光效应 C感光效应 D电力效应 E X线为肉眼看不见的光 7. MRI图像的对比是依赖（） A 自然对比B 人工对比C 双重对比D 弛豫时间差异 E 组织密度 8.人体组织结构的密度与X线图像上影像的概念是同一概念。（） 9．下列哪项不是MRI图像的特点（） A MRI反映组织信号强度的不同或T1值与T2值的差异