3第三章外科体液代谢失调病人的护理概述.ppt

第三章 外科体液代谢失调病人的护理 课时目标： 1.掌握脱水、缺钠病人的护理措施。 2.掌握输液原则。 3.熟悉水钠代谢失调病人的护理评估。 4.了解常用溶液成分及用途。 体液平衡是机体进行正常新陈代谢和维持内环境稳定的必要条件。 体液失衡是指其水分的容量、电解质的浓度和酸碱度发生改变，超过了正常的生理范围和机体的代偿能力，可引起相应的器官功能障碍或并发症。 一、体液组成及分布 1、含量：因年龄、性别、肥胖程度而不同。 2、分布： 体液总量：男性：60%，女性：55%。 细胞内液 40%（女性35%） + 细胞外液 20% [组织间液15% + 血管内液（血浆）5%] 3、组成： 细胞内液 —K+、Mg2+ 、 HPO4 2-、蛋白质 细胞外液— Na+、(136mmol/l—145mmol/l)Cl-、HCO3-、蛋白质? 一、脱水与缺钠病人的护理 【分类】 1、等渗性缺水（临床上最为常见） 2、低渗性缺水 3、高渗性缺水 护理评估 病因： 1、高渗性脱水 （1）水摄入不足：禁食、消化道梗阻 （2）水丧失过多：高热、利尿 2、低渗性缺水 （1）消化液持续丧失：例如慢性呕吐、腹泻； （2）大面积创面慢性渗液； （3）只补水不补钠； 3、等渗性缺水 （1）消化液的急性丧失 （2）体液丧失于第三腔隙（急性腹膜炎、肠瘘