B超复习题.docVIP

基础 超声波的定义：超过人耳听阈上限的声波，即大于20千赫的称超声波，简称超声。 2．纵波：即介质中质点沿传播方向运动的波。 介质发生周期性疏密变化，为胀缩波。存在于理想流体（气体和液体）中。除骨路、肺外人体组均以纵波传播。诊断与治疗的超声主要是纵波传播 横波：是只介质中的质点都垂直于传播方向运动的波。 只能使介质形变，不能体变，为畸变波。存在于高粘滞液体或固体。人体骨骼不但传播纵波，还传播横波 声阻抗：介质中的密度p与该介质中的声速C的乘积，以Z表示 意义：反映了介质中的密度与弹性，是介质传播超声波能力的重要物理量 声速 纵向分辨力 探头频率越高，分辨力越高，然而频率与穿透性呈反比 衰减（大题可能）定义：声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为声波衰减 影响因素：吸收：组织特性使声能转换；反射：反射使得能量减弱；散射：散射使得能量减弱； 频率：衰减与频率呈正比；声束：单位面积内的能量 为了使深部回声信息清晰，在诊断中要使用STC或TGC调节，补偿声能的衰减 人体组织中衰减程度的一般规律为：骨（或者钙化）肌腱（或软骨）肝脏脂肪血液尿液（或胆汁）。 组织中含胶原蛋白和钙质越多，声衰减越大 多普勒效应：声波多普勒效应的本质是声源与接收器在连续介质中存在着相对运动而导致回声频率发生了改变。在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程度，横隔的活动以及胎儿的呼吸等。探头工作时，换能器发出超声波，由运动着的红细胞发出散射回波，再由接收换能器接收此回波。由此可见：当血流流向换能器时，fd为正值；当血流流离换能器时，，fd为负值，当Θ角为∏/2时，fd=0。频谱多普勒超声仪上常将正频移设为正向波，负频移为负向波；而彩色多普勒则将正频移设为红色，负频移为蓝色。 超声换能器对某些非对称结晶材料进行一定方向的加压或拉伸时，其表面将会出现符号相反的电荷，这种现象称为压电效应。利用这一原理是将电能转换成超声能，同时将也可将超声能转换成电能的一种器件称为超声换能器。超声波入射到比波长大的界面且有一定声阻差时，就会产生反射。如遇两声速不同的介质时可引起传播方向的改变，即为折射。 1.肝脓肿 临床与病理：肝脓肿是肝组织局限性化脓性炎症，据微生物不同分为细菌性、阿米巴性、霉菌性和结核性肝脓肿。细菌性肝脓肿急性期，局部肝组织充血水肿，大量白细胞浸润，进一步发展组织液化坏死，形成脓腔，周围肉芽组织增生形成脓肿壁 超声表现： 早期：局部回声异常，多无液性暗区，边界常不规则，血流明显增多。坏死液化期：囊肿壁厚，内缘不平整，呈虫蚀样，侧壁声影不明显，内容物可分层，可飘动。 2.急性胆囊炎（大题） 超声表现：胆囊增大，常呈椭圆形，胆囊壁轮廓线模糊；胆囊壁弥漫性增厚，呈双层回声表现，双壁征；囊腔内出现弥漫性雾状光点（提示胆囊积脓）；探头压胆囊可致疼痛 3. 肝血管瘤：大血管瘤：形态不规则，可为弱回声；内部回声复杂，强弱交替；边缘清晰，其周无弱声晕；后方回声增强，有压缩行。小血管瘤：肿瘤呈圆形或椭圆形强回声；内可见细小筛孔状弱回声；边缘清晰，其周无弱声晕；无特异性，应连续复查 4. 胰腺 检查前患者需禁食4－6小时；形态：正常胰腺长轴断面的形态可分为三型：蝌蚪型、腊肠型和哑铃型。回声：胰腺实质回声强度较正常肝脏稍强或相似。 大小：胰头3cm，体2cm，尾1－3cm。胰管：2cm 5.急性胰腺炎：水肿型：全胰弥漫性增大，界清内部回声少，实质不均低回声。出血坏死型：边缘不完整，回声不均质，可有不规则斑片状强回声。胰周可出现不规则低回声区。 泌尿系统 肾脏：轮廓：包膜亮而光滑；外周：实质呈低回声；中心：肾窦为高回声；形态：豌豆形；大小：长10-12cm，宽5-7cm，厚3-5cm 多囊肾 多有先天性家族史，通常为双侧发病，常合并肝囊肿。肾增大，外形常失常。多个大小不等无回声区。形态呈圆形或椭圆形。各囊腔完整互不相通。肾实质回声通常增强。肾窦回声被挤压变形。如同时有多囊肝、多囊脾，可进一步支持多囊肾的诊断 错构瘤：表现为边界锐利的高回声，回声水平与肾窦或肾周脂肪囊相似。小的多呈圆形，回声高无衰减，大的表现为高低回声相间的杂乱回声，呈分层状，似洋葱切面。 输尿管囊肿：输尿管囊肿为下端开口狭窄梗阻，尿液不断冲击而成囊肿。囊壁外层为膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，中层系肌纤维结缔组织 膀胱结石（大题） 膀胱结石的来源有两种：原发于膀胱和自上尿路排泄下来。原发者多以膀胱内血块、异物为中心，钙盐附着沉积形成。膀胱内可见强回声。后多伴有清晰声影。结石可随重力运动 6、输尿管结石：伴声影强回声，多发生在输尿管的狭窄部，结石以上输尿管扩张，完全梗阻无喷尿。 7、膀胱肿瘤：膀胱壁局限性增厚；以强回声等回声为多；后方多无声影；