血清25羟维生素D的检测.docx

活性25-(OH)维生素D2D3检测维生素D——决定人体体质情况的重要指标，衡量体内钙吸收的重要标准。人体内存在十多种维生素D主要存在维生素D2D3两种形式，在肝脏和肾脏转化成为有生物活性的25-羟基维生素D和1,25-二羟基维生素D。由于25-羟基维生素D是人体内维生素D的主要储存形式，因此，通过检测25-羟基维生素D可以确定总体维生素D的情况，评价钙吸收水平，较好协助临床疾病的诊断和监测，并确定钙和维生素D的补充方案。随时监测人体内维生素D远离各种维D缺乏症在四川地区，特别是成都周边，因常年没有阳光照射，维生素D缺乏尤显严重，可能引发各种疾病，因此，我们要随时监测体内的维生素D含量，以便随时进行补充和治疗；并且，在开始治疗后，每3至6个月也需检测一次维生素D，那样可以更好地指导临床补充和治疗。为什么要检测体内维生素D的含量？怀孕期间，母亲腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期，骨骼发育不良，鸡胸、龟背；成年人，腿脚抽筋，代谢紊乱；老年人，手脚不灵活，关节疼痛；各种莫名的癌症和心血管疾病突发等等，是缺乏什么致使我们如此不安？维生素D——一种常见却又常被我们忽略的元素!虽然，缺乏维生素D让我们承受如此多的痛楚，但是却不能随意无限制地补充。原因有二：第一，应该补充维D2还是维D3；第二，补充维D并不是越多越好，过量反而有害，维生素D2中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭。儿童可致生长停滞，中毒剂量可因个体差异而不同。维生素D2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。有的患者在没有检测的情况下，自行服用钙和维生素D，不但没有起到效果，反而延误了病情；有的患者在治疗过程中服用维生素D药物，由于缺少有力的监测手段，病情不但不见好转，反而加重。因此，我们需要检测体内维生素D的含量，如果缺乏，就给以补充，如果不缺或者已充足，则不能盲目补充了。维生素D检测的应用????1、权威、详细而精确的监测体内维生素D的状态，以便决定饮食或综合补充，并帮助判断如何进行补钙。2、用于特定的代谢紊乱诊断（骨软化、佝偻病、肌肉病、维生素D过量、中毒等）3、用于各种病变群的病理生理学的探究和危险评估（如骨质疏松症、跌倒、骨折等）4、服用维生素D的患者，必须定时进行维生素D水平监测，以随时调整用药，避免维生素D中毒。维生素D2与D3维生素D2又名麦角钙化醇，主要在植物中合成；维生素D3又名胆钙化醇，主要在动物组织中合成，人体可自身合成。两种维生素D具有同样的生理作用，其中维生素D2活性温和，更适合于孕妇、胎儿和婴幼儿补充维D ；而微生素D3 活性强，其促进钙的吸收远远大于维D2，同时，也导致它本身的毒性强，其中一个副作用就是软组织的钙化。哪些人群应该进行维生素D 的检测？其实，维生素D检测应作为体检项目，为广大人群服务，让更多的人能够时时监测自己体内的维生素D含量，减少病痛折磨。其中重点检测人群是：孕妇儿童骨骼发育缓慢或缺陷人群佝偻病患者继发性甲状旁腺机能亢进症患者骨质疏松患者老年人高血钙患者人体内维生素D的界定以及摄入量多数学者认为：血25羟基维生素D﹤25ｎｍｏｌ／ｌ为维生素D缺乏；25－50ｎｍｏｌ／ｌ为维生素D缺少；50－75ｎｍｏｌ／ｌ维生素D轻度缺少；75ｎｍｏｌ／ｌ为维生素D正常;375ｎｍｏｌ／ｌ为维生素D过量.我国营养学会推荐量，对50岁和50岁者分别为每日200IU和600IU的维生素D量摄入。串联质谱检测——先进灵敏特异的检测手段在美国，自从串联质谱技术应用以来，血清维生素D水平已经作为和三大常规一样普及的检测项目，并且也是儿童和成人的常规体检项目。取得了显著的社会经济效益。在我国，也有多个地区陆续采用这种先进灵敏特异的检测手段来进行维生素D的检测。串联质谱检测维生素D的意义可区分并能分别定量维生素D2和维生素D3的含量，指导医生和个人用药和保健。避免维生素D补充过量，导致维生素D中毒、骨质疏等适得其反的后果。例如：服用过量的维生素D会抑制成骨细胞的功能，增强破骨细胞的功能。最后，不但不能使您的骨骼强壮，相反可能使您的骨骼变得更加疏松。串联质谱检测的优势特异性强灵敏性高高通量检测如何采样进行检测只需采集检测者1ml的外周血液即可。串联质谱检测维生素D的流程