超声在妇科普查中的运用及其临床意义.doc

超声在妇科普查中的运用及其临床意义 作者:马春兰 【摘要】??目的??探讨超声检查在妇科普查中的运用及其不可忽视的临床意义。??方法??针对本院2008年9月妇科普查中年龄在23岁至81岁之间接受经阴道超声检查以及辅以经腹部超声检查的2119位妇女所得的数据报告，对经阴道超声的临床应用进行分析，并对比经阴道超声检查和经腹部超声检查得出其优劣及临床意义。??结果??在2119名妇女的经阴道超声检查以及辅以经腹部超声检查中，发现超声检查在妇科普查中有着不可取代的临床意义，是妇科检查中最佳的辅助检查方式，但也存在着一定的局限性。??结论??超声检查在妇科普查中起着重要的作用，而经阴道超声的检查方式则更具优势且有着重要的临床价值，但需与经腹部超声配合应用，作为相互辅助和互补，以避免漏、误诊，提高诊断准确性。? 【关键词】??妇科普查??经阴道超声??运用??临床意义? 随着人们生活水平的不断提高，人们在努力提高生活水平的同时，越来越关注自身的身体健康，疾病的早发现、早治疗已成为大家的共识。在党和政府的关爱下，生活在农村没有医疗保障的妇女们有了福音。自从两年一次的妇科普查展开至今，常被妇女朋友们忽视的健康检查开展得有声有色，并得到了农村妇女的欢迎，健康也有了实质性的保障。? 超声作为一种发展迅速的医学影像系统的检查工具，因简便易 1 行、普查率高、收费相对低廉，而且随着超声医生对妇科疾病认识的不断加深，许多疾病能早期得以被发现，在妇女健康体检中已被作为一个主要项目。本文以2008年9月妇科普查作为事实依据，将对接受超声检查的2119人得出的各项数据进行回顾性分析，以了解农村妇女的常见病、多发病，以及经阴道超声运用及其临床意义，并与传统的经腹部超声进行比较，显现它们的区别及各自优劣，旨在为妇女病普查和治病保健提供参考意见。? ??1??对象与方法? 1.1?病例来源?? 选择本院2008年9月妇科普查中，2119名妇女做了经阴道超声检查以及辅以经腹部超声检查。受检妇女均为来自农村的无医保保障的劳动妇女，年龄分布为23岁至81岁，大多从事高劳动强度、高体力支出的手工操作或机器操作。? ?1.2?仪器与方法? 仪器采用东芝黑白超声诊断仪，型号TOSHIBA-SSA-550A，阴道探头频率7.5MHz，腹部探头频率3.5MHz。 确认受检者为非月经期及有性生活史者，嘱受检者仰卧取膀胱截石位，于阴道探头上涂以耦合剂，外面套上避孕套，将探头置于受检者阴道内进行多方向、多角度扫查，仔细观察子宫、双侧附件区及盆腔内情况，了解病变的位置、形态大小及与周围组织的关系，并记录 结果，经阴道探查图像不清晰者结合腹部超声检查结果进行诊断[1]。? 2 ?2??结果? ?通过归纳、分析在妇科普查中接受经阴道超声检查以及辅以经腹部超声检查的2119位妇女的数据，得出如下结果：? 受检人的年龄分布为23岁至81岁。其中，子宫肌瘤329例，占受检人数的15.5%，检出最大肌瘤为91mm×73mm，这在医学上已达到了进行手术治疗的指证；盆腔积液214例，占受检人数的10.1%，积液厚度低至6mm，高至27mm；卵巢囊肿95例，占受检人数的4.5%；附件肿块17例，占受检人数的0.8%，检出最大肿块为61mm×49mm；宫腔积液89例，占受检人数的4.2%，厚度从3mm至10mm；节育器位置异常者25例，占受检人数的1.2%；子宫腺肌病9例，占受检人数的0.4%；内膜息肉3例，占受检人数的0.1%；早孕1例，占受检人数的0.05%；输卵管积液1例，占受检人数的0.05%；子宫畸形1例，占受检人数的0.05%。另外还有一些妇科其它方面的疾病。? 在普查中被发现疾病的妇女，我们都给予了及时和有效的治疗。 ??3??讨论? 3.1?社会背景? ?妇科普查普治是集中一定的人力、物力，在一定时间和范围内，对某些危害妇女健康的常见病开展普查和普治。已婚妇女定期接受妇女病普查普治，不仅可以及时发现和治疗许多妇科常见病，而且还可以得到医务人员专业卫生保健知识的宣传和指导。现在妇科普查已得 到政府和有关部门的关注和重视，建议已婚妇女每年或每两年做一次 3 妇科普查，经济条件允许的，建议除了做常规妇科检查外增加妇科B超检查，这样可以提高疾病的检出率，有利于做到早发现、早诊断、早诊治。一些常见病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、附件炎等等，在必要的诊断仪器如腔内B型超声的配合下，能使检查起到立竿见影的效果。? ?3.2?阴超的应用及临床意义? ?经阴道超声是一种腔内超声，使用特殊阴道探头直接放置在阴道内进行超声检查的一种方法[2]。它是近几年开始用于妇科普查的一种方法。其临床应用十分广泛，主