内科理论综合题part内科理论综合题part2.docx

理论综合考试试卷(A卷) 2004- 3- 31————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1. 按累及肺小叶部位进行病理分型,下列哪项最符合阻塞性肺气肿?A.老年性肺气肿B.代偿性肺气肿C.局限性肺气肿D.灶性肺气肿E.小叶中央型肺气肿2. 特发性肺纤维化,有杵状指者占A.20% B.30% C.50% D.10% E.90%3. 慢性肺心病人,血PH7.51、PaCO8.0kPa(60mmHg)、HCO 39mmol/L,Na134mmol/L、Cl76mmol/L、K2.4mmol/L,下列哪项诊断最合适?A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒4. 浸润性肺结核最好发生的部位是A.上叶前段B.上叶尖后段C.下叶内基底段D.中叶内侧段E.中叶外侧段5. 下列哪种原因引起的肺气肿和遗传因素关系最密切?A.慢性支气管炎B.肺切除后C.胸廓畸形D.α-抗胰蛋白酶缺乏E.老年性6. 肺原性心脏病患者急性加重入院,当时PaO5.32kPa(40mmHg)、PaCO8.0kPa(60mmHg)。吸入29%氧后PaO6.65kPa(50mmHg)、PaCO10.64kPa(80mmHg),神志恍惚,应首选哪项处理?A.降低吸氧浓度B.间歇吸氧C.增加吸氧浓度D.加用可拉明和氨荼碱E.强心剂+利尿剂7. 尿毒症患者,内生肌酐清除率5ml/分,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适?A.庆大霉素B.丁胺卡那霉素C.氨苄青霉素D.青霉素E.复方新诺明8. 女性25岁,发烧伴肉眼血尿,尿频尿急及腰痛三天,双眼睑稍浮肿,查体:心肺未见异常,腹软,肝脾未及,两肾区叩痛(+),尿常规:比重1.016,蛋白+, RBC++, WBC+++,颗粒管型及白细胞管型+,为明确诊断,下列哪一项检查应列为首选?A.查血白细胞总数及分类B.泌尿系B超检查C.腹部平片D.泌尿系X线电子计算机扫描E.中段尿培养及菌落计数9. 16岁男性低烧。头痛,乏力,两眼睑浮肿,尿少一周,血压22/13kPa（105/100mmHg),发病前十天,曾有感冒咽痛史,首先应采取哪项检查最有利于诊断?A.查血白细胞计数及分类B.查尿常规+比重C.查空腹血尿素氮.肌酐D.查内生肌酐清除率E.查血.尿透渗透压10. 尿毒症患者下列哪种情况最危险?A.血清钙1.8mmol/LB.二氧化碳结合力15mmol/LC.血尿素氮24mmol/L D.血肌酐374umol/LE.血清钾7mmol/L11. 男性病人26岁感冒后发烧,给予庆大霉素32万u加入5%葡萄糖盐水250ml内静滴及口服复方大青叶合剂,三天后烧退。但尿量逐渐减少,至第五天24小时尿量为100毫升,伴纳差、恶心、呕吐。面部及下肢出现浮肿,尿少最可能的原因为？A.急性肾小球肾炎B.急性间质性肾炎(感染所致)C.血容量不足所致肾前性少尿D.中毒性急性肾小管坏死E.肾后性少尿12. 我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为？A.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾炎E.节段性肾小球硬化13. 下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别?A.尿沉渣涂片不染色找到细菌B.尿沉渣镜检有透明管型3-5/高倍C.尿沉渣抗体包裹细菌阳性D.中段尿菌落计数10/mlE.一小时尿白细胞30万14. 引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.肠球菌E.金黄色葡萄球菌15. 原发性肾病综合征Ⅱ型经激素治疗后完全缓解,半年又复发,应首选下列哪一治疗方案?A.消炎痛+雷公藤+潘生丁B.潘生丁+消炎痛+环磷酰胺C.强的松+消炎痛+肝素D.消炎痛+潘生丁+强的松E.强的松+环磷酰胺+潘生丁16. 糖尿病最主要的病理生理改变是A.胰高血糖素分泌过多B.葡萄糖耐量减低C.胰岛素绝对或相对分泌不足D.生长激素分泌增高E.糖皮质激素分泌旺盛17. 男性45岁,肥胖体型,口渴、多尿。乏力症状不明显,血压20/13kPa(150/98mmHg)空腹血糖6.9mmol/L(124mg/dl),尿糖(-),饭后血糖12.3mmol/L(221.4mg/dl