右股骨粗隆间骨折..doc

右股骨粗隆间骨折 病情：患者男，74岁，因在行走时不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限1天，平车入院。患者自起病以来，精神食欲欠佳，睡眠差，大小便正常。患者否认传染性疾病及家族性疾病史，无药物、食物过敏史，于2011年行左肩关节骨折内固定术，多年前行左股骨粗隆间骨折内固定术，无外伤史，否认输血史。 护理查体：T：３６．３°Ｃ　P　：９０次／分　Ｒ：１８次／分　　ＢＰ：１３０／７８ｍｍＨｇ。发育正常，营养中等，神志清楚，被动体位，急性病容，表情痛苦，诉患肢疼痛明显，查体合作，平车推入病房。右髋部肿胀明显、压痛明显，右髋关节活动明显受限，右大粗隆叩痛明显，右下肢纵向空叩痛明显，右下肢外展外旋短缩畸形（较健测短缩大于3cm）,患肢末梢血运好,足背动脉可触及，左右一致。 诊断：右股骨粗隆间骨折 手术：患者于2016-2-18日8:00在硬外麻醉下行右侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。 什么是股骨粗隆间骨折？ 股骨粗隆间骨折在老年人很常见，由于老年人骨质疏松，肢体不灵活，在下肢突然扭转而跌倒时常发生不同类犁的粗隆间骨折，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富，骨折后扳少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。根据股骨距的完整性可分为稳定型和不稳定型两类。