脑血管病的一级预防脑血病的一级预防.docVIP

脑血管病的一级预防 缺血性脑血管病是中风的主要原因，约85％的中风是缺血性的，动脉粥样硬化是基础，中风存活的患者面临的最大的问题是再发作和其他缺血性事件的发生，在一个1631例中风存活的患者的回顾性研究发现累计的再次中风发作、急性心梗和 血管性死亡在0.5，1，2，3年分别是4.2％,6.5％,9.8％11.8％。大的临床随机研究证据也显示再次中风是非常有可能的。中风也是死亡的最主要的因素，10年的死亡率是79％，其中最主要的原因是初次中风发作27％，心血管病变26％。缺血性脑血管病也被认为是最有可能预防的疾病，估计80％的中风发作可以使用现代手段预防其发作，这些手段包括抗高血压、降脂、抗栓以及外科及血管内治疗等，这就需要在第一次出院时给患者长期的治疗方案，密切监测治疗的过程。但是，不是所有的医生会如此负责，有部分患者出院后甚至没有任何抗血小板和抗凝治疗。 第一节 我国脑血管病的流行现状与发展趋势 　　目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管病约150万人；存活的患患者数（包括已痊愈者）600～700万。 目前，全国每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。 　　 第