胸痛的常见原因分析__培训课件.pptVIP

检查方法 核磁共振 动脉造影 急性心包炎 临床特点 疼痛性质：刺痛，锐痛，严重，持续。 疼痛部位：胸骨后，可放散至后背，颈肩部。 疼痛特点：平卧及吸气时加重，前倾时减轻。 存在心包磨擦音提示诊断，但缺乏不能排除。 心电图、心脏彩超有助于诊断。 心电图表现 心电图表现 气 胸 心电图特点 心电图特点 心电图特点 胸片 诊 断 可引起ST改变及T波倒置，易误诊为缺血性心脏病。 确诊：胸片。 张力性气胸根据临床表现即可确诊，立刻进行减压，闭式引流，避免挪动患者。 小 结 胸痛乃常见症状，心血管急诊占较大比例 危及生命的胸痛：ACS、肺栓塞、急性主动脉夹层、气胸、肺炎、食管破裂 鉴别诊断：临床特点＋重要辅助检查检验 六种危重症胸痛的诊断要点 胸痛诊治过程中，切忌： 麻痹大意、责任心差 先入为主、草率决定 检诊粗糙、遗漏信息 滥用药物、掩盖病情 胸痛的常见原因分析 心血管内科 韦福起 胸痛是一种由多种疾病引起的、以胸部及相邻部位疼痛或等同症状为主要表现的综合征。为临床常见病、多发病，容易误诊、漏诊从而导致严重不良后果。因此，正确掌握胸痛的诊断和鉴别诊断对迅速合理救治患者至关重要。 胸痛的常见原因 重症胸痛的鉴别诊断 诊断 症状 体征 实验室检查 ACS 疼痛性质不定，放散痛，心功能