羊水栓塞-靳-终__培训课件.pptVIP

心肺功能衰竭 产程中，破膜后出现呼吸困难、心率加快、 紫绀、血压下降、昏迷、抽搐，双肺湿罗音； 也可尖叫一声，血压下降或消失，几分钟内 死亡； 多发生在第一产程末，也可发生在第二、三 产程； DIC出血 产后出血： 开始高凝，抽血时血液迅速凝固，后期血不凝， 切口渗血 血尿 全身皮肤粘膜出血 齿龈出血 呕血或便血 病例4. 产妇，妇产科主治医师，孕2产1，足月有 宫缩入院。为了加速分娩，行人工破膜+催产 素引产，急产，产后大出血，血不凝，诊断 为宫缩乏力性出血，抢救无效，呼吸、心跳 骤停，死亡。 尸解：羊水栓塞 休克 特点是：过敏性休克! 休克与出血不成比例，血压下降，甚至为0。 病例5. 产妇，医务工作者夫人，足月分娩后，发冷，当想起测血压时为60/40mmHg，再次测为0，抢救无效死亡， 尸解：羊水栓塞 急性肾功能衰竭 少尿，无尿， BUN上升，尿酸、肌酐上升 胎儿窘迫 胎心异常：过快或过慢 胎心监护：晚期减速 羊水重度污染 前驱症状后很快进入深度休克 休克无法用出血解释 较早出现深昏迷及抽搐 肺底较早出现湿罗音 症状不一定同时出现 可以以猝死为表现 胎膜也可以不破裂 也可发生自中期妊娠 临床特点 六、诊断