医学影像对于骨肿瘤的诊断__培训课件.pptVIP

n n 滑膜瘤（腱鞘巨细胞瘤） 来自于腱鞘和滑膜，指间关节旁局限性 软组织肿块 指间关节旁局限性软组织肿块，相应处 外压性骨质缺损，无钙化 n 鉴别诊断 绒结炎（PVNS）与滑膜瘤 影像学表现基本相似，但PVNS多发于 大关节，发生在指间关节则很难鉴别 n n n n 骨神经鞘瘤 罕见的良性骨肿瘤， 多见于成年人，好发 于下颌骨，次为股 骨、肱骨、脊柱，肋 骨也有发生 偏心性囊状骨破坏 瘤周硬化 无骨膜反应 n 鉴别诊断 骨巨细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 谢谢 Ollier’s 病 Maffucci’s综合征 GCT 上皮样囊肿 内生软骨瘤 鉴别诊断 骨巨细胞瘤 短管状骨少见，膨胀更明显，瘤内无钙化 上皮样囊肿 有外伤史，多发生于末节指骨远端背侧，呈膨胀 性囊样透亮区，内无钙化 骨源性良性肿瘤 n n n n n 骨母细胞瘤 由骨样组织和骨母细胞组成 组织学上与骨样骨瘤相似，二者难鉴别 脊柱、长骨两者占60% 轻度膨胀，伴硬化缘，点、片状钙化 n 鉴别诊断 骨样骨瘤 特有的夜间疼痛，服水杨酸类药物可缓 解，破坏区（瘤巢一般小于2cm），瘤周骨硬化明显 瘤巢大于1.5cm 瘤体膨胀性生长 硬化较骨样骨瘤少 可继发ABC n n n n n n n 骨样骨瘤 年龄：5-25岁 夜痛：aspirin