胰十二指肠切除术__培训课件.pptVIP

术后引流 术后并发症 腹腔内感染 胆瘘 胰瘘 胃肠道出血 腹腔出血 功能性胃 排空障碍 并发症 手术用物准备 器械敷料类:T单、T纱、手术衣、开腹器械、固定拉钩、胆道器械、胃肠器械、无损伤器械、荷包钳、血管拉钩、血管吊带等 一次性物品类：刀片、注射器、棉球、石蜡油、血管线、3-0薇乔线、荷包线、T型引流管、引流管、硅胶管（胰管）、直线切割闭合器及吻合器等 手术用物准备 一次性直线切割闭合器 一次性管型吻合器 器械护士配合难点 切断胰腺：递直角钳钝性分离，中圆针四号线 于胰腺上下缘做牵引线，切断胰体后递长平镊 夹持硅胶管置入胰管暂时引流胰液。 配合要点：备好血管线、胰管，做好突发较大 出血的护理配合措施。 1 器械护士配合难点 胰—空肠吻合：递电刀切开空肠，洗必泰棉球 消毒，硅胶胰管残端伸进空肠内做支架，3/0微 乔线或5/0血管线间断缝合胰管与空肠黏膜。 配合要点：使用血管线时应用蚊氏钳夹住线尾， 术者打结时用盐水润湿术者手背。 2 胰—空肠吻合 器械护士配合难点 胆管—空肠吻合：松开胆总管近端血管夹，递 电刀与胰肠吻合口上方5-10cm纵向切开空肠， 洗必泰棉球消毒，递组织剪修剪口径，3/0微乔 线间断缝合胆管与空肠黏膜。 配合要点：消毒用物，3/0微乔线 3 胆管—空肠吻合 胆管—空肠吻合 器械护士配合难点 胃—空肠吻合：递一次性管型吻合器做胃空肠 吻，保证胃肠吻合口