诊断学--胸部__培训课件.pptVIP

* 听诊 肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。 * 听诊Auscultation （一）正常呼吸音normal breath sounds 1、气管呼吸音tracheal breath sound 2、支气管呼吸音bronchial breath sound 3、支气管肺泡呼吸音bronchovesicular sound 4、肺泡呼吸音vesicular breath sound * 4种正常呼吸音特征的比较 特征 气管呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音 强度 极响亮 响亮 中等 柔和 音调 极高 高 中等 低 吸:呼 1：1 1：3 1：1 3：1 性质 粗糙 管样(哈） 沙沙声，但管样 轻柔的沙沙声（夫） 正常听诊区域 胸外气管 胸骨柄，背部C6-T2 胸骨角、肩胛间区3、4胸椎、右肺尖 大部分肺野 * 异常呼吸音 （一）异常肺泡呼吸音 1、肺泡呼吸音减弱或消失：呼吸运动障碍、呼吸道阻塞、肺顺应性降低、胸腔内肿物、胸膜疾患等 2、肺泡呼吸音增强：运动、发热、甲亢、贫血、代酸 3、呼气音延长：支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢阻肺、支气管肺癌等. 4、断续性呼吸音：肺炎、肺结核、支气管