诊断-心脏听诊__培训课件.pptVIP

器质性 相对性 杂音特点 粗糙，递增型， 柔和，递减型， 舒张中晚期,常伴震颤 舒张中晚期，无震颤 拍击性S1 常有 无 开瓣音 可有 无 心房颤动 常有 无 X线心影 二尖瓣型 主A型，左室增大 左房、右室增大 二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音的鉴别 7．心包摩擦音(pericardial friction sound) 1） 心前区均可听到，以胸骨左缘 3、4肋间 最响 2） 性质粗糙，呈搔抓样 3） 与心跳一致，声音呈三相 即心房收缩—心室收缩—心室舒张均出现摩擦 4） 屏住呼吸时心包摩擦音仍然存在（与胸膜摩擦音的区别） 听诊特点: --常见于心包炎(结核性、非特异性、风 湿性、化脓性)。 --也可见于急性心肌梗塞、尿毒症和系统性红斑狼疮等。 * * 心脏听诊是心脏物理诊断中最重要和较难掌握的方法。听诊需注意心率、心律、心音、心脏杂音和额外心音等特征，进而对心脏的病理生理状况进行分析。 心脏听诊是心脏物理诊断中最重要和较难掌握的方法。听诊需注意心率、心律、心音、心脏杂音和额外心